Атропин. Характеристика препарата

Это препарат является  растительным алкалоидом. Инструкция по применению к Атропину уточняет, что основная особенность препарата – его способность блокировать м-холинорецепторы.

Главное действие лекарства позволяет ответить на вопрос, к какой фармакологической группе относится Атропин – к м-холинолитикам.

Атропин на латинском языке —  «Atropinum»

МНН (международное непатентованное название) звучит так же, как торговое – Atropin.

Рецепт на  Атропина сульфат (активное действующее вещество) выглядит так:

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% pro inject 1 ml

D.t.d. №10 in amp.

S. п/к по 1 мл

Аналоги Атропина —  Атропина сульфат, Атромед.

Антидоты Атропина – Нивалин, раствор аминостигмина.

А далее в нашей статье будет подробно рассказано, что это такое – Атропин, как его принимать и какие болезни лечат с его помощью.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска Атропина – раствор для инъекций, таблетки  и глазные капли.

    1. Атропин – раствор для инъекций выпускается в каплях объемом 1 мл. В состав одной ампулы входят 1 мг атропина сульфата, хлористоводородная кислота и вода для инъекций
    2. Атропин в таблетках – концентрация активного вещества 0,5 мг
    3. Глазные капли 1% во флаконах по 5 и 10 мл. В составе – активное вещество (10 мг) и вспомогательные компоненты —  натрия хлорид, натрия дисульфит, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Основное фармакологическое действие препарата – холинолитическое.

Фармакодинамика

    1. Механизм действия раствора атропина сульфата, капель и таблеток заключается в его связи со специфическими образованиями нервной клетки вместо ацетилхолина, вследствие чего передача нервного импульса блокируется. Эффект от применения лекарства будет зависеть от того, на какую систему органов воздействует активное вещество.
    2. Воздействие в бронхах, желудочно-кишечном тракте и мочевом пузыре вызывает расслабление гладкой мускулатуры этих органов. Это обусловлено торможением импульсов со стороны парасимпатической нервной системы.
    3. Снижение активности желез внешней секреции – потовых, слюнных, слезных, бронхиальных, пищеварительных. Подавление активности желез бронхов и желудочно-кишечного тракта обусловлено блокадой парасимпатики, а потовой, а потовых, слюнных и слезных – блокадой симпатической нервной системы
    4. Мидриаз (расширение зрачка). Этот эффект достигается следующим образом —  активное вещество связывается с M3-холинорецепторами круговой мышцы радужной оболочки, вследствие чего она расслабляется, хотя радиальная мышца все еще напряжена, и за счет ее преобладающего действия расширяется зрачок

  1. Также препарат расслабляет цилиарную мышцу глаза и делает хрусталик более плоским, в результате чего возникает дальнозоркость
  2. Сердечный ритм учащается из-за торможения парасимпатического влияния на синоатриальный узел
  3. Улучшает предсердно-желудочковую проводимость
  4. В больших дозах расширяет сосуды, в результате чего у пациента наблюдается покраснение кожи

Фармакокинетика

  • 4-6 часов при пероральном приеме, 2-4  часа при парентеральном введении – вот через сколько проходит действие лекарства.
  • А вот сколько Атропин действует на глаза —  максимальное расширение зрачка достигается через 30-40 минут и исчезает через 7-10 дней.
  • Связь с белками плазмы – 18 %
  • Активное вещество способно проникать через гематоэнцефалический барьер
  • Метаболизируется в печени
  • Выводится почками (около 60% — в неизменном виде)
  • Период полувыведения – 2 часа

Показания

Показания к применению Атропина различаются для системного приема (перорально и парентерально) и местного использования (в офтальмологии, в виде глазных капель)

Системное применение

    • Спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, бронхоспазм
    • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
    • Острый панкреатит
    • Гиперсаливация (слюнотечение)
    • Кишечная колика
    • Почечная колика
    • Синдром раздраженной толстой кишки
    • Бронхит с повышенной секрецией

  • Ларингоспазм (для профилактики)
  • Премедикация перед хирургическим вмешательством
  • Брадикардия
  • Атриовентикулярная блокада
  • В качестве антидота при отравлении антихолинэстеразными веществами
  • Для снижения тонуса желудка и кишечника при рентгенологических исследованиях

Местное применение

Вот для чего применяют Атропин в офтальмологии:

  • Исследование глазного дна
  • Расширение зрачка и достижение паралича аккомодации для определения реальной рефракции глаза
  • Ирит, иридоциклит
  • Эмболия и спазм центральной артерии сетчатки
  • Хориоидит и кератит
  • Некоторые травмы глаза

Противопоказания

Противопоказания к применению этого лекарства могут быть абсолютными и относительными (когда применять препарат можно, но с осторожностью)

Абсолютные

  • Синехии радужной оболочки
  • Каратотонус
  • Закрытоугольная и открытоугольная глаукома
  • Повышенная чувствительность активного вещества и других компонентов препарата

Относительные (с осторожностью)

  • Возраст старше 40 лет (после сорока нередки случаи не диагностированной глаукомы, которая является абсолютным противопоказанием)
  • Стеноз митрального клапана
  • Повышенное артериальное давление
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Ахалазия пищевода
  • Атония кишечника
  • Рефлюкс-эзофагит
  • Детский церебральный паралич и синдром Дауна

Побочные действия

Применение Атропина может спровоцировать некоторые побочные эффекты:

    • Сухость во рту

  • Головокружение
  • Задержка мочи
  • Запор
  • Тахикардия
  • Фотофобия
  • Паралич аккомодации
  • Мидриаз
  • Нарушения тактильного восприятия
  • Гиперемия и отек конъюнктивы
  • Аллергические реакции

Инструкция по применению

Инструкция по применению Атропина сульфата разная для каждой формы выпуска.

Таблетки

Дозировка лекарства Атропин в таблетках составляет 0,25-1 мг три раза в день для взрослых и 0,05-0,5 мг 1-2 раза в день для детей (в зависимости от возраста)

Максимальная разовая доза для взрослых – 1 мг, суточная – 3 мг.

Раствор

  1. Раствор для инъекций с Атропином вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно.
  2. Стандартная дозировка для уколов с Атропином – 0,25-1 мг два раза в день
  3. Дозировка для детей зависит от массы тела – 0,01 мг/кг
  4. При брадикардии назначают внутривенно 0,5-1 мг раствора
  5. Для премедикации лекарство вводят за 45-60 минут до анестезии в дозировке 0,4-0,6 мг взрослым и 0,01 мг/кг детям

Важно! Препарат Атропин для беременных женщин и кормящих матерей используется только в том случае, когда заведомая польза превышает риск, который может возникнуть. Длительный прием лекарства в период кормления грудью может снижать лактацию.

Капли

  1. Как капать Атропин взрослым: 1-2 капли 1% раствора три раза в день, соблюдая интервал 6 часов между приемами.
  2. Как капать Атропин детям: также, по 1-2 капли три раза в день, но концентрация раствора не должна превышать 0,5%

Важно! Чтобы снизить риск побочных эффектов, при введении лекарства под конъюнктиву нужно прижать пальцем внутренний уголок глаза в области слезной точки, тем самым закрывая доступ в системный кровоток.

Передозировка

Симптомы

  • Шаткость походки
  • Нарушение дыхания
  • Нарушение зрения
  • Галлюцинации
  • Повышенная сонливость
  • Подъем температуры тела
  • Мышечная слабость

Лечение

  • Введение Нивалина (0,5-2 мг внутривенно)
  • Введение раствора аминостигмина (внутримышечно 1 мг каждые 2-3 часа или внутривенно – до 2 мг однократно)

Отзывы

Пациенты, которые прошли лечение Атропином, оставили свои отзывы о препарате.

Андрей,37 лет

Мне капали раствор этого лекарства для изучения глазного дна. Безусловно, цель была достигнута, в этом плане такие капли – самое лучшее средство. Но период восстановления очень и очень долгий, к тому же глаза достаточно сильно болели.

Ольга, 31 год

Обратилась к офтальмологу с жалобами на ухудшение зрения. Врач закапала  Атропин, чтобы более точно поставить диагноз. Конечно, есть неудобства, зрение долго восстанавливается, на свет смотреть не возможно. Зато диагноз был поставлен правильно и лечение назначено адекватное.

Евгения,47 лет

Хотелось бы сказать,  что десятидневный курс лечения этим препаратом при закапывании 2 раза в день заменяет курс лечения миопии в дневном стационаре. Замечательное средство, несмотря на некоторые побочные эффекты и неудобства при применении

Вопросы по теме

Нет вопросов

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *