Как используется дефибрилятор?

Фибрилляция — это некоординированное сокращение сердечной мышцы, то есть остановка сердца, которая вызывает остановку кровообращения, что является началом клинической смерти. Процедура дефибрилляции помогает восстановить полноценную работу системы кровообращения, поскольку ее самостоятельное восстановление практически невозможно.

В медицинской практике известно, что оптимальный способ прекращения фибрилляции – это подача единичного кратковременного электрического импульса на сердце. Если процедура проводится на открытой сердечной мышце, напряжение устанавливается на уровне от 1,5 до 2,5 КВ, если же на закрытой грудной клетке – от 4 до 7 КВ. Используется дефибрилятор в стационарах, реанимационных отделениях, кардиохирургии. Существуют портативные варианты исполнения, предназначенные для оказания экстренной помощи вне медицинского учреждения.

Принцип действия дефибрилятора

Так как фибрилляция является крайне опасным для жизни состоянием, способным привести к смертельному исходу всего за несколько минут, оперативное использование дефибрилятора имеет ключевое значение. На сердечную мышцу воздействуют кратковременные электрические импульсы, подаваемые с так называемых “утюжков” (в ручных модификациях оборудования), или с приклеенных электродов (оборудование в автоматическом исполнении). Во втором случае электроды должны быть смазаны специальным гелем или увлажнены раствором, улучшающим прохождение электрического импульса.

Когда проводится сама процедура дефибрилляции, устройство должно быть как можно более плотно прижато к груди – в виду того, что электроразряд достаточно сильный, слабый контакт с грудной клеткой может оказаться причиной ожогов, а поданный на сердечную мышцу импульс будет недостаточно сильным. Не допускается соприкосновение электродов между собой, причем не должно быть не только прямого контакта, но и соединения по токопроводящей жидкости или гелю.

Проведение процедуры дефибрилляции

Когда работа связана с электроприбором, испускающим сильные электрические импульсы, риск получения специфической травмы есть не только у самого медицинского работника и пациента, но и у людей, находящихся вокруг. Все они должны отойти от операционного стола и не прикасаться к нему и к пациенту. Анестезиолог накладывает электроды на пациента и дает команду – «все от стола!», после чего осуществляет разряд. Дефибрилятор подает непосредственно на миокард всего лишь около 4-5 процентов тока, тогда как все остальное идет на грудную клетку.

Даже указанных 4 процентов достаточно, чтобы дефибрилятор успешно выполнил свою функцию – в миокарде происходит возбуждение волокон, что приводит к прекращению фибрилляции – сердце начинает сокращаться ритмично, как это и требуется. В то же время очень важно, чтобы разряд был подобран правильно. Если в этом плане будут допущены ошибки, возникнет риск последующего проявления так называемых кардиопатий. Чтобы избежать такого неблагоприятного развития событий, изначально медицинский работник настраивает аппарат на несколько сниженную мощность. Если ее недостаточно, идет постепенное увеличение разряда, пока желаемый результат не будет достигнут.

Современные и специфические исполнения дефибриляторов

В настоящее время существуют приборы, которые могут использоваться любым человеком, прошедшим только минимальную подготовку. Такое оборудование не требует самостоятельной настройки – все параметры работы оно выбирает в автоматическом режиме. В плане эффективности такие дефибриляторы ничуть не уступают классическим медицинским версиям. Здесь необходимо учитывать лишь тот факт, что максимальная эффективность использования прибора будет достигнута в случае, если помощь оказана в первые минуты после начала фибрилляции.

Специальные компактные дефибриляторы могут использоваться в качестве имплантатов – например, у людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Такие пациенты постоянно нуждаются в контроле параметров сердцебиения, и потому им имплантируются специальные кардиостимуляторы, предназначенные в том числе и для предотвращения или устранения фибрилляции сердечных тканей.

Вопросы по теме

Нет вопросов

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *