Препарат из фармацевтической группы нейролептиков. Дроперидол в чистом виде представляет собой порошок светло-кремового цвета. Он практически не растворим в воде и мало растворим в спирте, а также меняет окраску на более насыщенную при хранении на воздухе и на свету. Латинское название – «Droperidol».
Форма выпуска
Лекарственная форма выпуска Дроперидола — раствор для инъекций 0,25% в ампулах по 2 и 5 мл, по 5 или 10 ампул в одной картонной упаковке.
Состав
Активное действующее вещество – Дроперидол (2,5 мг на 1 мл)
Вспомогательные вещества – винная кислота (1,5 мг) и вода для инъекций (до 1 мл)
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
- Дроперидол – это нейролептическое, седативное, антипсихотическое, противошоковое и противорвотное средство
- Действие Дроперидола основано на блокировке дофаминовых рецепторов в подкорковых областях мозга, угнетении центральных альфа-адренергических структур, нарушении обратного нейронального захвата и депонировании норадренолина
- После того, как лекарство попало в организм, развивается психическая индифферентность
- Значительно увеличивает действие анальгетиков и наркотических средств, при одновременном введении
- Оказывает сильное каталептогенное действие
- Действие лекарства начинается через 3-10 минут и достигает своего пика через 30 минут
Фармакокинетика
- Максимальная концентрация активного действующего вещества в плазме достигается через 15 минут (и при внутривенном, и при внутримышечном введении)
- Связь с белками плазмы – 85%-95%
- Метаболизируется в печени
- Период полувыведения метаболитов составляет примерно 2,5 часа
- 88% выводится почками в виде метаболитов
- 12% покидает организм в неизменном виде, 1% — почками, 11% — через кишечник
Показания
Показания к применению Дроперидола – это, в первую очередь, состояния и заболевания, при которых необходима нейролептанальгезия.
- Премедикация
- Вводный наркоз
- Ситуации, при которых необходимо объединить действие общего наркоза и регионарной анестезии
- Нейролептанальгезия (совместно с Фентанилом)
- Случаи, когда пациенту необходим седативный эффект
- Купирование рвотных позывов и болей в послеоперационный период
- Устранение тошноты и рвотного рефлекса для более комфортного перенесения хирургических и диагностических манипуляций
- Тяжелые приступы стенокардии
- Инфаркт миокарда
- Боли и болевой шок при травмах
- Гипертонический криз
- Отек легких при разных заболеваниях
- Купирование психомоторного возбуждения и галлюцинаций (также показанием к приему Дроперидола является устранение этих симптомов при алкогольном делирии)
Противопоказания
- Желудочковые тахикардии типа «Пируэт» (включая увеличение интервала QT на ЭКГ)
- Нейролептические экстрапирамидальные нарушения
- Тяжелая форма депрессии
- Хронический недостаток калия в организме (гипокалемия)
- Повышенное артериальное давление
- Детский возраст до 2 лет
- Запрещается использовать Дроперидол при проведении операции «кесарево сечение»
Важно! При беременности Дроперидол назначается только в том случае, когда польза от его использования значительно превышает потенциальный риск для плода, и нет возможности использовать альтернативные варианты. Если Дроперидол назначен женщине во время лактации, кормление ребенка грудью необходимо прекратить.
С осторожностью:
- Лечение инсулином и кортикостероидами
- При выраженном атеросклерозе
- Болезни сердечнососудистой системы в стадии декомпенсации
- Нарушение проводимости сердечной мышцы
Побочные действия
Перед применением лекарства нужно знать о том, что его прием может спровоцировать возникновение некоторых нарушений в организме.
Центральная нервная система
- Дисфория в послеоперационном периоде
- Сонливость
- Моторная возбудимость
- Страх
- Беспокойство
- Комплекс нейролептических экстрапирамидных симптомов
- Депрессия и галлюцинации в послеоперационном периоде
Сердечнососудистая система
- Пониженное артериальное давление
- Тахикардия
- Повышенное артериальное давление (если Дроперидол комбинировался с Фентанилом или другими анальгетиками)
Пищеварительная система
- Тошнота
- Потеря аппетита
- Диспепсические явления
- Транзиторные нарушения функции печени
- Желтуха
Аллергические реакции
- Анафилактические реакции
- Головокружение
- Бронхоспазм
- Ларингоспазм
- Дрожь
Инструкция по применению
Дозировку лекарства рассчитывают и назначают в соответствии со следующими факторами:
- Диагноз и характер заболевания
- Возраст и вес пациента
- Вид анестезии, которая предстоит больному
- Препараты, которые будут использоваться одновременно с Дроперидолом
Премедикация
- Взрослым вводят 2-2,5 мг (1 мл раствора) внутримышечно за 15-45 минут до начала операции
- Детям в этом случае раствор вводится из расчета 100 мгк/кг
Для введения в анестезию
- Взрослым — 15-20 мг внутривенно
- Детям допускается как внутривенное введение (200-400 мгк/кг), так и внутривенное (300-600 мгк/кг)
Важно! Для поддержания анестезии при длительном течении операции возможно повторное введение препарата (2,5-5 мг).
В послеоперационный период взрослым людям назначается внутримышечно 2,5-5 мг препарата каждые шесть часов.
Для купирования гипертонического криза вводят 2 мл раствора струйно внутривенно
Если предстоят болезненные инструментальные диагностические медицинские процедуры, за полчаса до начала вводят 2,5-5 мг
Передозировка
Симптомы:
- Резкое снижение артериального давления
- Тахикардия
- Арефлексия или гиперрефлексия
- Спутанность сознания
- Судороги
- Нечеткость зрительного восприятия
- Рвота
- Угнетение дыхания
- Отек легких
- Проявление выраженных побочных действий
Лечение:
- Для нормализации артериального давления – аналептики и симптоматические препараты
- При проявлении экстрапирамидных симптомов – холинолитические средства
- При гиповолемии возмещается объем циркулирующей крови
- При необходимости показаны противосудорожные препараты (Диазепам)
Что еще следует знать о препарате
- Лечение с помощью Дроперидола возможно только в условиях стационара
- При инфаркте миокарда возможно использование лекарства на догоспитальном этапе (совместно с Фентанилом)
- Существует препарат, в котором уже скомбинирован Дроперидол и Фентанил – «Thalamonal» (Таламонал). Это зарубежное средство используется для нейролептанальгезии в случаях, когда предусмотрено совместное применение двух препаратов
- С осторожностью следует назначать такое лечение пациентам с депрессией, нарушениями работы печени и почек, при эпилепсии и в состояниях, которые могут предшествовать эпилептическому припадку
- При феохромитоме (гормонально активная опухоль) использование препарата может дать реакцию в виде тахикардии и сильного скачка артериального давления
- Препарат действует на организм таким образом, что во время его использования возможно резкое снижение артериального давления, а также снижение давления в легочной артерии. Эти особенности очень важно учитывать во время всех процедур с использованием этого нейролептика и осуществлять тщательный медицинский контроль над пациентом
- Пожилым пациентам, истощенным и ослабленным больным нужно снижать дозировку лекарства. Если дозу необходимо увеличить, нужно руководствоваться эффектом от первого введения
- Если в терапии больного используются препараты, угнетающие центральную нервную систему, дозу нейролептика также нужно уменьшать
- Если у пациента зафиксировано нарушение сердечного ритма на фоне нарушений электролитного баланса, алкогольной абстиненции или гипоксии, использование более 25 мг Дроперидола может привести к внезапной смерти больного
- После приема лекарства больного нужно транспортировать с большой осторожностью, избегать резкой смены положения его тела. Эти меры помогут избежать ортостатической гипотензии
- Во время действия лекарства и в течение 24 часов после приема нужно избегать действий, которые требуют быстрой реакции и высокой концентрации. Выполнения потенциально опасных работ
- Увеличивает действие антигипертензивных препаратов
- Является антагонистом симпатомиметических и адреномиметических средств
- Агонист допамина
Аналоги
- Диприван
- Кетамин
- Фрезениус
- Натрия оксибутират
- Провайв
- Пропован
- КсеМед
- Медксенон
- Предион
- Пропофол
- Пофол
- Рекофол
- Закись азота
Задать вопрос