Наркоз при ЭКО. Виды и особенности

Экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) является метод лечения бесплодия, который подразумевает лабораторное введение сперматозоида в яйцеклетку. После его внедрения создается эмбрион, который искусственным путем помещается в матку. Это служит началом беременности. Наркоз при ЭКО в большинстве случаев является необходимой мерой и позволяет безболезненно перенести процедуру.

Суть ЭКО и виды анестезии

Методика проведения ЭКО включает в себя четыре стадии:

  1. Применение лекарственных препаратов, позволяющих стимулировать яичники для отделения яйцеклеток.
  2. Извлечение яйцеклеток с помощью их пункции.
  3. Лабораторное оплодотворение сперматозоидами.
  4. Внедрение эмбриона в матку.

 

 

Обезболивание обычно проводится на второй стадии процедуры, когда делается пункция яичников, а в некоторых случаях – в процессе четвертой стадии, когда происходит пересадка эмбриона.

Сама по себе процедура представляет собой терпимый процесс, при котором пациентка не чувствует сильной боли. Если при этом не использовать никакие обезболивающие препараты, то будет присутствовать небольшой дискомфорт, связанный с внедрением датчика ультразвука во влагалище. Также могут наблюдаться определенные болезненные ощущения в нижней части живота, которые связаны с проколом влагалища и изъятием яйцеклеток из яичников.

Уровень дискомфорта при ЭКО зависит от трех следующих факторов:

  • болевой порог женщины, который полностью индивидуален (степень чувствительности к ощущениям);
  • особенности оплодотворения (число яйцеклеток и техническая возможность их изъятия);
  • квалификация и опыт врача.

Женщин, которые планируют пройти подобную процедуру, интересует, какой при этом делается наркоз. Его вид определяется состоянием пациентки и политикой клиники. В целом выделяют такие его типы:

  • общий наркоз;
  • седация;
  • местная анестезия;
  • комбинация местного обезболивания с седацией;
  • отсутствие какой-либо анестезии.

Общий наркоз

Обезболивание при ЭКО является самой частой анестезиологической процедурой, которая не доставляет вреда ни женщине, ни будущему эмбриону. Однако всегда нужно помнить, что анестезиолог должен обладать хорошей квалификацией и существенным опытом.

В большинстве случаев оплодотворение проводится под общим наркозом. Процедура забора пункции яичников продолжается в среднем от десяти до двадцати минут, поэтому применяется два способа введения его в организм:

Внутривенная инъекция обезболивающего анестетика . Активно используется пропофол – перпарат, который обеспечиает самые комфортные ощущения. При применении пропофола женщина быстро засыпает, а после окончания действия анестетика спокойно просыпается. Менее распространен при наркозе кетамин (калипсол). Этот препарат может вызвать кошмары и галлюцинации.

Дыхательная функция пациентки на протяжении всего процесса контролируется с помощью лицевой или ларингеальной маски. Оба эти способа дают хороший эффект и пользуются большой популярностью при наркозе.

Ингаляционный метод наркоза в современной практике используется реже, чем первый. Здесь используются анестетики-ингаляторы. Наиболее эффективным и распространенным сегодня считается севофлюран (севоран). Этот препарат по всем качествам и принципу действия похож на пропофол.

Седация при ЭКО

Седация является следующим по популярности видом обезболивания при ЭКО. Техника проведения этой процедуры при экстракорпоральном оплодотворении такая же, как и при осуществлении других подобных гинекологических операций. Пациентка получает небольшие дозы наркотического обезболивающего анальгетика и транквилизаторного средства.

Также как и общий наркоз, седация в той же степени устраняет болевые ощущения и дискомфорт, которые вызваны с забором пункции яичников. Однако наркоз дает возможность обеспечить большую степень расслабления пациентки. Этот фактор существенно облегчает процесс в целом и позволяет более аккуратно провести пункцию и сделать забор яйцеклеток.

Местная анестезия при ЭКО

Сегодня некоторые клиники делают пункцию яичников с использованием местного обезболивания. Кроме того, его применение может быть связано с тем, что имеются какие-то противопоказания к общему наркозу.

Механизм действия местной анестезии характеризуется введением раствора местного анестетика в область, окружающую шейку матки. Это позволяет обезболить шейку и безболезненно осуществить последующую инъекцию через влагалище. В принципе, именно это действие и считается наиболее проблемным для пациентки, так как прокол через влагалище всегда провоцирует боль и дискомфорт.

Такое обезбольвание при ЭКО в полной мере не освобождает от неприятных ощущений. Они возникают при введении датчика ультразвука во влагалище. Также дискомфорт ощущается, когда продвигается игла в процессе забора яйцеклетки из яичников. Но обычно такие ощущения переносятся без особых трудностей и беспокойств.

Комбинированное обезбольвание при ЭКО

Комбинированная анестезия иногда встречается в современной практике при проведении ЭКО. Она заключается в осуществлении частичной седации вместе с местным обезболиванием. Применение такого способа обычно увеличивает общую продолжительность самого оплодотворения. Но при этом степень обезболивания является примерно такой же, как при общем наркозе.

Использование такого метода зависит от решения анестезиолога, который сопоставляет состояние здоровья и риски проведения того или иного вида обезболивания.

Проведение ЭКО без наркоза

В некоторых случаях экстракорпоральное оплодотворение проводится без применения какого-либо вида анестезии. В основном это ситуации, характеризующиеся следующими обстоятельствами:

  • наличие серьезных противопоказаний;
  • нет возможности безопасного проведения обезболивания (отсутствие необходимых препаратов, техники или врача-анестезиолога);
  • отказ женщины от наркоза.

Вопросы по теме

  1. Александра Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте хочу узнать, когда берут яйцеклетку для эко наркоз делают, и когда имбриона вводят в матку наркоз делают. И еще какие анализы нужно сдать? И при эндометриозе беременность нормально пройдет?

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *