Каудальная анестезия

Каудальная анестезия или эпидурально-сакральная анестезия – это обезболивание, которое через крестцово-копчиковую связку вводится в эпидуральное пространство, откуда распространяется дальше. Применяется уже много десятилетий и считается относительно безвредным.

Каудальная анестезия: что это такое

Безопасная методика, применяется кадуальная анестезия у детей уже давно, в отличие от других методов, хотя сейчас отходит на второй план, уступая эпидуральной. Подготовка больного такая же, как и при общем наркозе.

Сакральная анестезия: техника проведения

  • Пациент должен быть голодным.
  • Больной лежит на животе с разведенными ногами.
  • Врач находит сакральный канал.
  • Антисептиками обрабатывают место инъекции.
  • Между ягодицами кладут тампоны, чтобы туда не попало лекарство, если будет вытекать.
  • Обезболивающий укол, чтобы не чувствовался дискомфорт при введении иглы.
  • Вводится игла, когда она достигнет места, то вводится небольшая доза обезболивающего. Если у пациента нет аллергической реакции, то доза вводится полностью.
  • Вытаскивают иглу, заклеивают место инъекции.

Действие начнется через 20 минут.

Показания и противопоказания

Показания, при которых может применяться:

  • Оперативное вмешательство на промежности или в аноректальной области.
  • Каудальная анестезия в родах используется при инструментальном родоразрешении во второй фазе.
  • Для продления эпидуралки в педиатрии.
  • В послеоперационный период для снятия болевого синдрома.

К противопоказаниям относят:

  • Аномалии в копчиковой зоне. Возможно отсутствие крестцовой щели. Такое наблюдается у 5% пациентов.
  • Киста в области, куда должна проводиться инъекция.
  • Воспаление в месте укола.
  • Прием антикоагулянтов.
  • Отказ больного.

Также возможны осложнения. К ним относят:

  • Сакральная анестезия при родах может быть опасной для ребенка, поскольку его голова находится очень близко к месту инъекции. При ошибке врача могут быть негативные последствия для плода.
  • Прокалывание прямой кишки.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Инфекция.
  • Гематома на месте укола.
  • Токсическая реакция.
  • Царапание надкостницы при введении иглы, что придет к болевому синдрому на несколько недель.
  • Обезболивание может сработать частично.


После оперативного вмешательства, где был использован подобный способ, больному запрещается ходить до полного восстановления спинномозговых нервов. Пациент не может быть выписан, пока не нормализуется мочеиспускание.

Данный метод все реже применяется, при тех же показаниях врачи предпочитают использовать эпидуралку. Но доктор может принять решение о совмещении двух методов в определенных случаях.

Заключение

Сакральная анестезия – это одно из первых появившихся спинальных обезболиваний. Сейчас используется редко, поскольку эпидуралка считается более предпочтительным методом. Иногда все еще назначается во втором периоде родов, когда необходимо инструментальное их завершение.

Вопросы по теме

Нет вопросов

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *