Какой наркоз лучше делать при кесаревом сечении

Будущая мама, которой по медицинским показаниям предстоит такой метод родов, как кесарево сечение, волей-неволей задумывается, какой наркоз ей лучше делать при этой операции.

Среди методов обезболивания, которые используются при «кесаревом сечении», можно выделить две категории – обезболивание, при котором роженица остается в сознании (анестезия), а также общий наркоз – метод, при котором сознание женщины отключается полностью. То есть, такого понятия, как общая анестезия при «кесаревом сечении» не существует.

Сегодня мы поговорим именно об общем наркозе, это достаточно обширная тема. В том случае, если вы хотите узнать подробнее об анестезии, это можно сделать на нашем сайте, в посвященной этой теме статье.

Итак, какой наркоз делают при кесаревом сечении? Начнем с того, что общий наркоз при кесаревом сечении – совсем не частая практика в современных родильных домах. Врачи, как правило, стараются прибегать именно к анестезии, чтобы оставить будущую маму в сознании. Но в некоторых случаях эта мера необходима. Давайте разберемся, в каких именно.

  1. В первую очередь, общий наркоз применяется при «кесаревом сечении» в том случае, если операция производится в экстренном порядке, и времени на сложный процесс по проведению местной анестезии попросту нет.
  2. Такая мера может понадобиться, если роженице противопоказана анестезия по медицинским показаниям, например, если на месте проведения присутствует очаг воспаления.
  3. Общий наркоз применяется в случае косого или поперечного предлежания плода
  4. В случае патологического ожирения у роженицы, выпадения пуповины или приращения плаценты
  5. Если женщине ранее была сделана операция на позвоночнике
  6. Ну и в том случае, если будущая мама категорически отказывается от проведения местной анестезии

Виды наркоза при кесаревом сечении

Под каким наркозом делается кесарево сечение? Есть два способа: внутривенный и эндотрахеальный. Поговорим о плюсах и минусах каждого.

(Видео, как проводится общий наркоз при «кесаревом сечении», можно найти на нашем сайте).

Внутривенный общий наркоз

Этот способ производится с помощью внутривенной инъекции, при которой в организм водится специально рассчитанная, исходя из веса пациентки, доза анестезирующего препарата. Как результат, тормозится центральная нервная система, отключается сознание и наступает полное расслабление мышц.

Плюсы

  • Полное, стопроцентное обезболивание
  • Абсолютное расслабление мышц, что облегчает работу врача
  • Скорость проведения, этот способ позволит сэкономить время тогда, когда это действительно необходимо
  • Не влияет как на давление, так и на деятельность сердца
  • Специалист-анестезиолог может на протяжении всей операции держать под контролем как глубину, так и длительность наркоза
  • Этот способ гораздо проще по технике проведения, нежели, например, спинальная или эпидуральная анестезия, используемые при кесаревом сечении.

Минусы

  • При применении этого метода слишком велик риск осложнений как у мамы, так и у малыша. Внутривенный наркоз чреват для ребенка нарушением дыхания, а также нарушениями в работе центральной нервной системы
  • У самой роженицы может возникнуть гипоксия, а также непроизвольный выброс в трахею содержимого желудка
  • Если при проведении операции понадобилась искусственная вентиляция легких, у пациентки может подняться давление. Не исключено и нарушение сердечного ритма.

Врачи крайне не рекомендуют использовать внутривенный способ, и если встает выбор, какой наркоз безопаснее выбрать при «кесаревом сечении», то лучше остановиться на следующем методе, который несколько безопаснее, хотя и у него есть свои нюансы.

Эндотрахеальный общий наркоз

Как делают такой общий наркоз при кесаревом сечении? Здесь для введения анестезирующего препарата в организм применяется специальная трубка, которая вводится в трахею.

Специалисты, в том случае, если применения общего наркоза не избежать, останавливаются именно на этом методе, так как у него есть ряд значительных преимуществ перед предыдущим.

Плюсы

  • Вводимый лекарственный препарат гораздо медленнее проникает сквозь плаценту, нежели чем при внутривенном введении. Соответственно, риски для малыша, о которых мы говорили в предыдущем пункте, значительно снижаются.
  • Для будущей мамы значительно снижается возможность как нарушения сердечного ритма, так и работы сердечно сосудистой системы. Ведь аппарат, используемый для введения этого вида наркоза, сам насыщает легкие кислородом и выводит из них углекислый газ
  • Препарат, используемый для анестезии, попадает в организм в гораздо более точном количестве, а изменение его дозировки осуществляется гораздо легче
  • Анестезиолог может в полном объеме контролировать насыщение легких кислородом, а также объем их вентиляции
  • При использовании этого метода содержимое желудка ни коем образом не может проникнуть в легкие

Но при всех очевидных плюсах эндотрахеального наркоза, у него, к сожалению, есть и свои минусы.

Минусы

  • Тошнота
  • Головные и мышечные боли
  • Сильнейшее, вплоть до обморока, головокружение
  • Мышечные сокращения, дрожь
  • Ослабление сознания
  • Из-за введения трубки могут возникнуть травмы во рту и в горле
  • Может возникнуть очаг инфекции в легких
  • Аллергический и анафилактический шок
  • Поражение головного мозга и повреждения нервных отростков как у роженицы, так и у плода

Отзывы о том, какой наркоз лучше выбрать при «кесаревом сечении»

Если рассматривать отзывы женщин, который прошли через процедуру общего наркоза при «кесаревом сечении», единодушного мнения среди них нет. У кого-то был определенный ряд последствий, а кто-то, к счастью, перенес все с легкостью и родил здорового малыша. Но если прислушиваться к специалистам, то их мнение однозначно: если есть выбор, то лучше предпочесть методы регионарной анестезии, такие, как спинальная и эпидуральная, оставив общий наркоз на крайний случай.

Отзывы и видео о том, как проходит кесарево сечение под общим наркозом, вы сможете найти на нашем сайте.

Вопросы по теме

  1. Анестезиолог Данилов С.Е.
    Анастасия, если нет показаний или противопоказаний к конкретным видам анестезии или наркоза, то на сегодняшний момент в приоритете эпидуральная или спинальная анестезия, т.к. Вы будете находиться в сознании, но не будете чувствовать боли, зато Вы сразу сможете увидеть и услышать Вашего малыша в первые секунды жизни. Удачи!
  2. Мари Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте! Моей сестре сделали кесарево сечение, лежит 3ое суток в реанимации, отказала нога. Сначала никто не верил, но когда укололи ногу, то сразу стало понятно, что дело плохо. Собирали консилиум врачей , сделали мрт, обнаружена грыжа 6,5мм. До родов о грыже ничего не было известно. Могла ли анестезия спровоцировать онемение ноги? Ногу не чувствует и шевелить ей не может. Отойдёт ли нога? Заранее благодарю за ответ!!!
  3. Марина Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте, мне 35 лет, и это первые роды. Я ужасно боюсь КС именно из-за наркоза, т.к. я аллергик и астматик, причём аллергию вызывают почти все виды местного обезбаливания. Какие препараты чаще всего используются при анестезии для КС, и какой вид наркоза наиболее безопасен в моём случае. У меня всегда пониженное давление, и есть гематома позвоночника из-за остеохондроза.
  4. Мария Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день. такой вопрос: предстоит плановое КС, т.к. рубец на матке от первого КС. Первые роды были тяжелые: слабая родовая деятельность, гестоз, болшой набор веса, на данный момент беременность протекает без осложнений. Приняли решение о КС, но при интубировании произошел отек гортани. Вывели из наркоза и отправили в другой роддом. Там все прошло хорошо, но после наркозов очень болела голова и ребенок был очень не спокойный. Анастезиолог так и не обьяснил, чем был вызван отек. Может быть вы сможете ответить на вопрос по какой причине был отек и какую анастезию лучше использовать в данный момент?
  5. Елена Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. Мне предстоит кс . есть ли такие препараты кроме спинного и эпидуралки которые можно купить самостоятельно и принести в роддом чтоб потом легко можно было восстановиться
  6. Айгуль Посмотреть ответ анестезиолога
    Я неправильно поставила вопрос. При кесарево сечении если есть межпозвоночная грыжа,то какой наркоз можно применять?
  7. Мария Посмотреть ответ анестезиолога
    16 лет назад было кесарево под эпидуральной анестезией. Потом адски болела спина. Низкий болевой порог. Сейчас хочу попросить общий наркоз. Стоит ли?
  8. Ольга Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день!!! Возможно будут делать КС,но!!!! У меня имеется отрывной перлом четвертого позвонка. Могут ли из за этого сделать не спинальный наркоз а общий?
  9. Яна Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте! Скажите , пожалуйста, у меня первые роды, 38,1недель. Будет плановое кесарево, тк ягодичное предлежание и двойное обвитие шеи. У меня с детства грудо-поясничный сколиоз 3 степени. Какой наркоз можно делать? Так хотелось бы увидеть рождение и услышать первый крик ребёнка.
  10. Елена Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте, доктор! Первое кесарево было у меня под общим наркозом. Второе убедили сделать под спинальным. Во время родов было ощущение, что наркоз пошёл не к ногам, а наверх. Начала задыхаться, потеряла сознание. Очнулась с трубкой для искусственного дыхания. Никто мне не объяснил, что случилось. Если это - анафилактический шок, то подскажите, какой препарат вызвал такую реакцию. Мне это необходимо, чтобы избежать аллергии на него.
  11. Анна Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте! Мне предстоит второе плановое кесарево. Подскажите, могут ли мне сделать спинальную анестезию, а не общий наркоз, если после первых родов под спинальной анестезией стала постоянно болеть спина в грудном отделе? Прошло уже два года. Есть грыжи в грудном и поясничном отделе позвоночника, и периодически болит нога из-за защемления нерва.
  12. мадина Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте,вот уже 4 года как делали кейсеревое сечение но боль в спине не проходит,сейчас уже лежу мин 5 на полу чтоб отпустило. Так должно быть?
  13. Валя
    Вспоминаю я свой наркоз при кесарево. Делали мне не эпидуральный наркоз, а общий, из-за проблем с позвоночником. И я его легко перенесла! Быстро отошла от наркоза и легко потом восстановилась. Уже часа через 3 - кормила ребёнка, через 6 часов расхаживалась. Выписались на 4 сутки, ребёнок здоров.
  14. Ирина
    Девушки, поделитесь информацией, при кесарево, какой наркоз выбрали и почему именно его?Общий наркоз при родах я прекрасно перенесла. Конечно, потом немного болит тело, но не до слез, как при естественных родах, а терпимо. Неприятно было потом, когда после общего наркоза я не могла еще какое-то время двигаться в полной мере и мне хамили медперсонал больницы из-за этого. Так что с персоналом лучше "поговорить" заранее, если вы чувствительны к такому роду событиям и отношении к себе.
  15. Альбина Посмотреть ответ анестезиолога
    При кесаревом сечение женщине могут предложить разные варианты наркоза? Она может соображать в этот момент и принять решение? Либо это обговаривается заранее? Я просто хочу услышать ответ из первых уст, а не читать чужие комментарии.
  16. светлана Посмотреть ответ анестезиолога
    два месяца назад была сделано срочное кс под общим наркозом с интубацией трахеи операция длилась почти четыре часа через день после операции появился кашель сухой и до сих пор не проходит что делать и когда он пройдет
  17. Вера Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня грыжа позвоночника l4-l5,гемангиома l3, остеохондроз. Невропатолог делает заключение, что нет никаких препятствий для самостоятельных родов, а гинеколог категорически против и предлагает сделать кесарево сечение, причем такую анестезию как эпидуралка или спинальная, говорит что делать нельзя. У меня это вторые роды, первую дочку мне выдавили, так как сама родить не смогла, а кесарево делать было уже поздно. Родила с гематомой на голове, и множеством отклонений, которые пришлось лечить в течение 6-7 лет. Подскажите пожалуйста, можно ли мне рожать самой с таким позвоночником и какую лучше сделать анестезию? Не останутся ли инвалидом после самостоятельных родов если опять повториться история как с первыми родами? И можно ли делать эпидуралку?
  18. Евгения Посмотреть ответ анестезиолога
    Мне сделали эпидуралку и у меня отказали ноги и даже на след день я не могла ходить. Анестезиолог переборщил с дозой????
  19. Анна Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте, месяц назад у меня было кесарево. Получилось так, что анестезиолог планировал сделать всё под эпидуралкой, но она не подействовала, я всё отлично чувствовала, поэтому ему пришлось сделать общий наркоз. Всегда говорят о том, что естественные роды лучше и лучше без всяких обезболиваний, а у меня получилосЬ, что обезболили аж 2 раза, я очень боюсь, что это может негативно отразится на ребенке. И вообще почему так произошло - анестезиолог ошибся с дозой - слишком мала?

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *