Кетаминовый наркоз – лекарственное средство, влияющее на ЦНС

Кетаминовый наркоз относится к группе средств для неингаляционной общей анастезии. В продаже его нет, применять медпрепарат допускается исключительно в медицинских учреждениях.

Особенность препарата заключается в быстром и непродолжительном эффекте, при этом сохраняется самостоятельная адекватная вентиляция легких. В организме медицинский раствор метаболизируется следствием деметилирования. Основная часть кетамина выходит из организма спустя час через мочу, но большая часть его остается в организме на протяжении нескольких суток.

Кетамин — это общий анестетик и анальгетик. У взрослых пациентов вызывает галлюцинации, если не «прикрыть» седативными, например, седуксеном. У детей и взрослых пациентов в процессе действия общей анестезии возможна умеренная гипертензия на 10-20 % от исходной, тахикардия, саливация, которая легко купируется медикаментозно.

Фармакологическое действие

Кетаминовый наркоз относится к средствам, которые при внутримышечном и внутривенном введении оказывают общее анестезирующее и анальгезирующее воздействие. Медсредство обладает следующими положительными сторонами:

  • обладает широким терапевтическим спектром;
  • препарат можно использовать при большой кровопотере, гиповолемическом шоке, повышенном уровне эндогенных катехоламинов;
  • обладает мощным обезболивающим эффектом.

 

 

Наиболее эффективной дозой кетаминового наркоза при внутривенном введении является 0,5 мг на 1 кг массы тела. В результате этой дозы сознание пациента может выключиться уже через минуту. Эффект «бессознательности» имеет продолжительность около двух минут. но при увеличении дозы, состоянии «бессознательности» у пациента увеличивается. Например, дозировка препарата в 2 мг действует около 16 минут.

Медпрепарат действует эффективнее, если введен внутривенно, если раствор был введен внутримышечно в адекватных дозировках, то результат достигается через 3-5 минут. Длительность наркотического сна и обезболивания до 40 минут.

Рекомендации по использованию

Кетамин рекомендовано употреблять в качестве смешанного наркоза. В частности препарат важен в применении и при лечении детей и людей с низким артериальным давлением, также в случаях, когда необходимо применить аппаратуру для ИВЛ — искусственной вентиляции легких.

Кетамин вводят внутривенным или внутримышечным методом. Выделяют несколько способов внутривенного метода:

  • одномоментно;
  • струйно;
  • поэтапно.

У больных старшего возраста и детей дозировки и способы инъекций различаться. Например, у детей инъекции кетамина применяются при вводном наркозе при различных видах обезболивания.

Показание к применению

Среди побочных действий наблюдается умеренное повышение артериального давления на 10-20%, появляется тахикардия, гиперсаливация, происходит психомоторное возбуждение, в некоторых случаях отмечаются галлюцинации.

Взрослым пациентам вводят внутривенным методом препарат из расчета 2-3 мг на 1 кг веса. Если больной ослабленный, то дозировка уменьшается, вплоть до 0,5 мг на 1 кг. Детям в зависимости от возраста (1-2 дня, неделя или месяц после родов), веса и анамнеза в родах до 10-12 мг/кг в/м. Кетаминовый наркоз у детей используют однократно, но при необходимости можно продлить ½ — 1/3 дозы внутримышечным методом из расчета до 10-12 мг/кг в/м.

Противопоказания

Категорически запрещается смешивать кетамин с различными барбитуратами, так как в следствии смешивания образовывается осадок. Также кетамин недопустимо использовать пациентам, у которых наблюдается дисфункция кровообращения в мозге, проявленная гипертензия, эклампсия при осложненной декомпенсации кровообращения и многих других недомоганиях.

Препарат Кетамин: отзыв анестезиолога

Кетамин, он же Кеталар, Калипсол — разные названия одного и того же препарата от разных производителей. Это препарат короткого действия для внутримышечного наркоза (минут на 20-30) или внутривенного наркоза (на 5-10 минут). Возможна пролонгация, т. е. поддержание наркоза при повторном введении в половинной дозе от первоначальной. Дозировки зависят от исходного состояния пациента, его возраста, веса, сопутствующей патологии, мастерства и опыта анестезиолога. Препарат почти не угнетает дыхание, оказывает положительное воздействие на гемодинамику.
Для детей младшего возраста (до 2-3-х лет) очень хорош.
Есть опыт успешного применения препарата нашими врачами в условиях военных действий (лет 30 тому назад) в высокогорной местности, где низкое содержание кислорода в атмосфере и не было возможности доставить кислород в баллонах. Так вот, там проводили операции под наркозом Кетамином раненым с различными огнестрельными и минно-взрывными травмами. Все показатели газового состав крови были удовлетворительны.
Большой недостаток этого препарата — выраженный галлюциноген. Но всё это легко купируется седативными, типа Седуксен.

Если вы имеете опыт использования препарата, оставляйте свои отзывы о Кетамине или задавайте вопросы анестезиологу в комментариях под статьей.

Вопросы по теме

Нет вопросов

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *