Ксеноновый наркоз: особенности, преимущества и недостатки

Ксеноновый наркоз уже давно применяется в практической медицине. Это один из наиболее безопасных методов обезболивания для пациента, но большого распространения такой вид анестезии еще не получил. Давайте разберемся, почему это происходит, в чем причины, препятствующие его использованию повсеместно.

Что это такое, преимущества и недостатки

Ксеноновый наркоз – это один из методов ингаляционного обезболивания. Для общей анестезии применяют различные газы, например, закись азота, фторотан, но они в определенной степени токсичны для организма в отличие от ксенона. Ксенон также входит в группу ингаляционных анестетиков. Его начали изучать еще в 1940 году, и данные по его использованию поражают.

Это одно из редких веществ, которое во время анестезии не снижает артериального давления. Есть, конечно, и Кетамин, но он имеет много побочных эффектов. Ксеноновый наркоз не вызывает побочных явлений со стороны печени и почек, так как ксенон не участвует в метаболических реакциях организма. Кроме того, вывести больного из него можно за несколько минут, что незаменимо при оперативных вмешательствах на головном мозге.

Также рекомендуем почитать:  Диета Стол номер 8 по Певзнеру

Недостатком ксенонового наркоза является дороговизна. Поэтому для анестезии приходится использовать наркозные аппараты с закрытым контуром, где ксенон подается вместе с кислородом. Причем содержание ксенона в смеси должно быть не менее 70%, так как при этой концентрации возникает сон и хирургическая стадия обезболивания.

В закрытом контуре трудно поддерживать уровень кислорода и других газов. А ведь при дыхании образуется углекислый газ и газовую смесь для проведения ксенонового наркоза приходится постоянно очищать от него. Это требует специальных аппаратов сложной конструкции, оборудованных газоанализаторами. Даже небольшие нарушения в составе газовой смеси могут приводить к гипоксии и гиперкапнии.

Используют также поточный метод ксенонового наркоза, когда больному все время подается свежая смесь, отработанный газ собирается и только затем проводится его очищение для повторного применения. В таких случаях для длительных операций требуются большие запасы дыхательной смеси.

Показания и противопоказания

Противопоказаний к ксеноновому наркозу практически нет, он как раз является препаратом выбора, при оперативных вмешательствах у людей с хроническими соматическими заболеваниями, когда риск анестезиологического пособия высокий.

Также рекомендуем почитать:  Влияние наркоза на сознание человека

Ксеноновый наркоз показан пациентам, если необходимо быстро пробудить больного после вмешательства, например, в нейрохирургии, когда сразу после операции требуется проверить ее эффективность, рефлексы, зрение.

Он нашел свое применение и при кратковременных вмешательствах в амбулаторных условиях. Поводом к этому служит быстрое пробуждение больного после него. Так, ксеноновый наркоз в стоматологии используют довольно часто, причем, чтобы добиться обезболивающего эффекта, можно применять его в сочетании с местной анестезией.

Иногда ксеноновый наркоз в соотношении ксенона и кислорода 1:1 используется при инфарктах. Болевые ощущения значительно снижаются, больной успокаивается и во многих случаях это способствует прекращению дальнейшего развития болезни.

Проведение

Для проведения ксенонового наркоза требуется дорогостоящая аппаратура с закрытым контуром. Во время него необходим жесткий контроль над содержанием газов в дыхательной смеси, чтобы предотвратить гипоксию и гиперкапнию.

Методика проведения не отличается от ингаляционной анестезии закисью азота. При масочном способе обезболивания хирургическая стадия наступает уже через 4—5 минут. Для того чтобы колебания концентрации ксенона в крови не вызвали пробуждения или боли, дополнительно вводят анальгетики, а в премедикацию включают седативные препараты.

Также рекомендуем почитать:  Диета «Стол № 6»

Выведение из анестезии имеет свои особенности, так как ксенон быстро выводится легкими, примерно за 13—15 дыхательных циклов. Его концентрация в легких после отключения дыхательной смеси может повыситься, что вызывает диффузионную гипоксию. Поэтому необходимо несколько минут продолжать принудительную вентиляцию легких.

Применение ксенонового наркоза, одного из наиболее безопасных методов обезболивания, становится все более популярным в практической медицине. Разработка современных наркозных аппаратов для рециклического использования дорогостоящего ксенона позволит применять его в широких масштабах.

 

Вопросы по теме

Нет вопросов

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *