Лечение зубов под общим наркозом у детей

Необходимость визита к стоматологу вместе с ребенком ожидает практически каждого родителя. Редко бывает так, что зубки у малыша с детства здоровые и не требуют лечения. Да и поход к зубному врачу в качестве мер профилактики – рядовая необходимость в современном обществе как у взрослых, так и у детей.

Практически все мы боимся зубных врачей. Когда речь заходит о зубоврачебном кресле, ассоциации у большинства людей совсем не радужные, чаще всего они связаны с пережитыми именно в детстве неприятными ощущениями. И поэтому большинство мам и пап не торопятся знакомить своего ребенка с такими процедурами, опасаясь нанести своему малышу психологическую травму. И очень зря, так как в современной медицине существует множество способов, как сделать процесс лечения зубов безболезненным (наркоз и анестезия). Кстати, лечение зубов под наркозом у детей сейчас не наносит такого значительного вреда организму, как это было, например, еще 10-15 лет назад.

Первое знакомство ребенка с зубным врачом

Тем не менее, лучше начать знакомство ребенка с медицинскими процедурами, связанными с зубами, не с лечения, а с разнообразных профилактических процедур, которые не подразумевают слишком неприятных ощущений. Кроме того, если начать заботиться о зубках как можно раньше, необходимости их лечить может и не возникнуть.

Вот небольшой список процедур, которые стоит проводить с детского возраста и делать это регулярно:

  • Стоматологическая чистка зубов
  • Покрытие их специальным лаком
  • Серебрение. Это необходимо для того, чтобы не допустить развитие поверхностного кариеса, если он уже возник.

Все эти процедуры абсолютно безболезненны, и регулярное их проведение покажет вашему малышу, что бояться стоматолога не стоит.

Премедикация

Если все же предстоит лечение, как настроить ребенка на правильную волну? Начните настраивать малыша заранее. Попытайтесь объяснить, что лечить зубки не больно, и если не начать лечение вовремя – станет только хуже и больнее. Пообещайте ребенку поощрение. В том случае, если разговоры не помогают, выручит премедикация. Вообще, премедикация и обезболивание при удалении молочных зубов, как правило, неотделимы друг от друга в детской стоматологии. Что такое премедикация в стоматологии? Это та мера, когда перед походом к стоматологу ребенку заранее даются седативные средства для того, чтобы несколько снизить психоэмоциональную и двигательную активность. К таким медикаментам относятся:

  • Диазепам
  • Элениум
  • Валиум
  • Реланиум
  • Сибазон

Все эти средства назначаются в дозировке, соответствующей возрасту маленького пациента.

В домашних условиях врачи рекомендую начать давать ребенку за несколько дней до похода к врачу отвар из корня валерианы, пустырник или глицин.

Вот в каких случаях премедикация абсолютно необходима:

  • В случае таких заболеваний, как эпилепсия, бронхиальная астма и сахарный диабет
  • Слишком сильный страх перед лечением и эмоциональное напряжение, возникшее по другим поводам
  • Если ребенок в принципе склонен к истерии

Кстати, перед лечением рекомендуется кроме успокаивающих средств принимать антигистаминные препараты, чтобы предупредить возможное возникновение аллергических реакций.

Наркоз при лечении зубов у детей

Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом, и какой наркоз делают при лечении детских зубов – те вопросы, которые волнуют родителей в первую очередь. Зачастую люди считают, что лечение молочных зубов не нужно, особенно, если нет сильной боли. Это не так, ведь кариес – разносчик инфекции, которая может распространиться на весь организм, а удаление, которое неизбежно последует при отсутствии лечения, может крайне негативно повлиять на прикус. Давайте попробуем разобраться и выяснить, какие виды обезболивания применяются в детской стоматологии и насколько они безопасны.

Виды наркоза в стоматологии для детей

Какую анестезию делают маленьким детям при лечении зубов? В целом, все методы обезболивания, которые применяются в этой области можно подразделить на три категории:

  • Местная анестезия
  • Общий наркоз
  • Немедикаментозные методы

Каждая из методик с успехом применяется в современной медицине и имеет свои показания и противопоказания.

Местное обезболивание в детской стоматологии

Итак, каковы особенности местной анестезии, применяемой у детей в стоматологии? Есть несколько различных методик, которые проводятся в разных случаях, при разной степени тяжести заболевания:

Аппликационная анестезия

Этот вид обезболивания самый безболезненный. Суть метода в том, что обезболивающее лекарство, выпущенное в виде геля, спрея или жидкости, наносится на слизистую без уколов и инъекций. При обезболивании зубов у детей чаще всего используются анестетики в виде геля с разнообразными приятными вкусами, что делает процесс обезболивания приятным для маленьких пациентов. Время действия таких препаратов не слишком длительное, поэтому данный вид обезболивания используется для лечения простых заболеваний, таких, как, например, неосложненный, поверхностный кариес. Или же в том случае, когда для анестезии требуется инъекция, чтобы укол был безболезненным.

Инфильтрационная анестезия

Инфильтрационная анестезия при лечении зубов у детей позволяет обезболить только один зуб, требующий лечения, или же небольшой участок слизистой. Такое обезболивание делают при лечении глубокого кариеса или удалении нерва. Чаще всего этим методом обезболивают верхние зубы.

Проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия в детской стоматологии применяется, когда существует необходимость обезболить несколько рядом стоящих зубов. Она отключает всю нервную ветку целиком. Этот метод используется при лечении более тяжелых заболеваний, при вскрытии гнойных абцессов, иногда, при удалении

Интралигаментарная анестезия

Этот метод – ответ на вопрос, как делают анестезию в стоматологии детям, чтобы не было риска прикусить щеку, язык и губу из-за онемения слизистой. Укол с лекарством ставится между стенкой альвеолы и корнем зуба, и таким образом слизистая не немеет. Применяется для лечения глубокого кариеса, его осложнений, для удаления зубов.

Медикаменты

Самый сильный страх при использовании обезболивающих лекарств – это аллергия на зубную анестезию для детей. Конечно, это не исключено, но случается крайне редко, ведь существует достаточно широкий выбор анестетиков, а кроме того, врач правильно рассчитает дозировку и сведет все риски к минимуму. Вот небольшой список лекарств, используемых для местной анестезии у детей:

  • Артикаин
  • Мепивакаин
  • Ультракаин
  • Убистезин
  • Скандонест
  • Септонест
  • Дикаин (с 10 лет)

Детская стоматология под общим наркозом

Можно ли лечить молочные зубы маленьким детям под наркозом? Здесь все зависит от заболевания и особенностей ребенка. Конечно, общий наркоз зубные врачи стараются оставить на самый крайний случай, стараясь исключить лишнюю медикаментозную нагрузку на организм. Если ребенок спокойно переносит визиты ко врачу и ему не требуется длительное и серьезное лечение – применяются менее радикальные методы обезболивания. Тем не менее, существует ряд показаний к лечению зубов у детей под общим наркозом:

  • Длительное, травматичное и болезненное хирургическое вмешательство. Иногда вылечить зубы ребенку под наркозом не просто рекомендовано, а действительно необходимо. Тогда отключение сознания проводится в обязательном порядке.
  • Повышенная возбудимость вообще и стоматофобия в частности. Бывает, что малыш уже пережил негативный опыт, связанный с лечением зубов и уже просто не способен справится с эмоциями при визите к стоматологу
  • Аллергия на все доступные анестетики, используемые при местной анестезии
  • Если требуется лечение зубов у малыша 1-3 года или у ребенка «с особенностями». И в том, и в другом случае врачу бывает сложно установить контакт с маленьким пациентом.
  • Когда требуется лечение нескольких зубов единовременно
  • Сильно выраженный рвотный рефлекс
  • Удаление малоподвижных молочных зубов у детей также проводится под общим наркозом

В детской стоматологии используется только ингаляционный (масочный) наркоз. Он наносит наименьший вред здоровью ребенка, в отличие от неингаляционных методов. Но, тем не менее, существует ряд противопоказаний к масочному наркозу у детей в стоматологии.

  • Любые инфекционные заболевания, включая ОРВИ и ОРЗ
  • Общий наркоз не дается, если ребенок недавно перенес прививку
  • Недостаток массы тела
  • Порок сердца или сердечная недостаточность
  • Аллергия на медикаменты, применяемые при общем наркозе

Чего стоит опасаться

Прежде всего, стоит отметить, что в том случае, если у вашего ребенка есть показания к лечению зубов под общим наркозом – не стоит отказываться. Иногда перенесенный у стоматолога стресс приводит к серьезным психологическим проблемам в дальнейшей жизни, от заикания и энуреза до более серьезных случаев. Тем более, что отзывы о лечении зубов детям под наркозом в большинстве своем положительные.

Однако, существует и ряд осложнений, которые могут возникнуть после такого метода обезболивания. Процент не велик, но о них тоже следует знать.

Последствия лечения зубов под наркозом у детей

  • Асфиксия из-за рвоты во время проведения врачебных манипуляций. Этого осложнения легко избежать, если слушать рекомендации врача и не давать ребенку пищи и воды за шесть часов до начала операции
  • Негативное воздействие на клетки головного мозга. Прямых доказательств этого нет, как раз наоборот, препарат «Севоран» применяемый для общего наркоза у детей не несет подобного воздействия, и это как раз таки клинически доказано
  • Обострение хронических заболеваний. Для того, чтобы избежать этого последствия, ребенок сдает необходимый ряд анализов перед лечением
  • Врачебная ошибка. Тут можно посоветовать только более тщательно выбирать клинику и врача.

Вопросы по теме

  1. Мария Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день! Ребёнок 3г.часто болел, кариеса много, пульпит. Нашли золотистый стафилококк и ЦМВ, инфекционист прописал лечение: изопринозин+ виферон( альтернатива-геаферон ЕС липинт, к которому мы склоняемся, т.к. Свечи для нас проблема) и одновременно санацию ротовой полости. Нам предстоит лечение зубов под наркозом( пропофол + маска предварительно) , но в инструкции к геаферону прочитала, что нельзя принимать одновременно с препаратами, угнетающими ЦНС. Что делать? Наркоз относится к этим препаратам? Можно ли вылечить зубы, а затем начать лечение? Не является ли возможно активная стадия ЦМВ противопоказанием для наркоза? Со стороны сердечно-сосудистой системы все в порядке.

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *