Лидокаин: инструкция по применению, показания

Этот препарат известен нам, прежде всего, как анестетик. Однако спектр действия лекарства на этом не ограничен, его с успехом применяют и в кардиологии, как антиаритмическое средство. Препарат используется в разных областях медицины, и поэтому фармацевтические компании предлагают разные формы выпуска лекарства, а каждая из них, в свою очередь, обладает своими отличительными особенностями. А значит, и инструкция по применению разных форм выпуска Лидокаина будет отличаться.

Форма выпуска

  • Раствор для инъекций
  • Мазь, гель или крем
  • Аэрозоль (спрей)
  • Пластырь

Раствор для инъекций


Лидокаин для инъекций используется для местной:  проводниковой, инфильтрационной и регионарной анестезии, а также для контроля различной степени аритмий. Название  Лидокаина по латыни – Lidocainum.

Состав и описание

Лидокаин в ампулах представляет собой прозрачную жидкость, бесцветную, или слегка желтоватую. Каждая ампула содержит активное действующее вещество – Лидокаина гидрохлорид (10 мг), а также вспомогательные вещества – натрия хлорид (6 мг), раствор гидроксида натрия (1 мг) и воду для инъекций (1 мг)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

  • Механизм действия Лидокаина основан на снижении проницаемости мембраны нейрона для ионов натрия. Это повышает порог возбуждения и, в результате, приводит к местному онемению.
  • Для анестетика характерно быстрое начало действия – внутримышечный укол лекарства подействует уже через 15 минут, препарат внутривенно – через 1 минуту
  • Активное действующее вещество очень быстро распространяется по окружающим место инъекции тканям
  • Однако время действия лекарства не велико – от часа до полутора часов при внутримышечном и внутривенном введении

Фармакокинетика

  • На скорость абсорбции препарата влияет только его дозировка, участок введения не играет роли
  • Степень связывания  активного действующего вещества с белками плазмы составляет примерно 66 %
  • Анестетик обладает свойством проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер
  • Метаболизируется в печени, метаболиты (моноэтилглицинксилидид и глицинксилидид) также вносят вклад в терапевтическое действие препарата. Выводятся с мочой, 10% активного действующего вещества  выводится тем же путем в неизменном виде
  • В целом, период полувыведения метаболитов вещества составляет 2 и10 часов соответственно

Показания

Обезболивание Лидокаином применяется в самых разных отраслях медицины:

  • Травматология  (раствор Лидокаина используется для местной анестезии при травме)
  • Хирургические вмешательства и исследования
  • Акушерство и гинекология (кесарево сечение, обезболивание  родов, наложение и снятие швов, другие гинекологические вмешательства)
  • Оториноларингология ( электрокоагуляция, операции на носовой перегародке)
  • Очень широко анестезия Лидокаином используется в стоматологии и ортодонтии
  • В офтальмологии используются специальные глазные капли, содержащие это средство. Это необходимо при некоторых контактных методах исследования, а также при коротких операциях на роговице глаза
  • При эндоскопических, инструментальных, рентгеноскопических исследованиях (введение зонда, интубация)
  • В кардиологии, как средство для контроля аритмии (желудочковые экстрасистолии,  тахиаритмии, инфаркт миокарда)

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

  1. Гиперчувствительность к препарату
  2. WPW – СИНДРОМ
  3. Слабость синусного узла
  4. Синусно-предсердная блокада
  5. Внутрижелудочковая блокада
  6. Кардиогенный шок
  7. Миастения
  8. Тяжелые заболевания печени
  9. Прием алкоголя

Важно! Несколько слов о совместимости Лидокаина и алкоголя:  если есть серьезная необходимость использовать этот анестетик в состоянии алкогольного опьянения, допустимы только мазь или гель. Инъекции препарата или использование спрея, содержащего анестетик, могут спровоцировать серьезные нарушения центральной нервной системы.
Относительные противопоказания (прием с осторожностью)

  1. Хроническая сердечная недостаточность
  2. Заболевания печени
  3. Заболевания почек
  4. Синусовая брадикардия
  5. Гиповолемия
  6. Артериальная гипотензия
  7. Миастения
  8. Эпилепсия
  9. Ослабленное состояние организма
  10. Пожилой возраст (после 65 лет)
  11. Также, с осторожностью, нужно использовать Лидокаин при беременности и в период лактации

Важно! Можно ли Лидокаин беременным, особенно, на ранних сроках, может решить только врач, который тщательно взвесит пользу и вред препарата для матери и ребенка. То же касается использования Лидокаина при грудном вскармливании.

Побочные действия

Реакция нервной системы:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Светобоязнь
  • «Мушки» перед глазами
  • Повышенная тревожность или наоборот, эйфория
  • Гул в ушах
  • Тремор судороги
  • Сонливость
  • Дезориентация
  • Спутанность сознания
  • Возможен паралич дыхательных мышц и, как следствие, остановка дыхания

Реакция сердечнососудистой системы:

  • Снижение обычных показателей артериального давления
  • Тахикардия
  • Коллапс
  • Брадикардия (с риском остановки сердца)

Реакция пищеварительной системы:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Непроизвольная дефекация

Аллергические реакции

  • Кожный зуд
  • Крапивница
  • Возможен анафилактический шок

Кроме того:

  • Непроизвольное мочеиспускание
  • Боли в спине при эпидуральной и спинальной анестезии
  • Метгемоглобинемия
  • Сильный жар, илми, наоборот, ощущение холода

Инструкция по применению


Как развести Лидокаин? Это зависит от цели применения, реакции пациента на такое обезболивание и места введения. Дозировку рассчитывает только специалист. Если есть необходимость введения большого объема раствора с низкой концентрацией активного действующего вещества, препарат разводят с раствором натрия хлорида (0,9%) непосредственно перед введением.

Максимальная доза активного действующего вещества для взрослого человека назначается из расчета 4,5 мг на один килограмм массы тела, но не более 300 мг. При больших вмешательствах, например, при спинальной анестезии, доза Лидокаина также не должна превышать 300 мг.

Максимальная доза для детей рассчитывается также – 4,5 мг на один килограмм массы тела, но она не должна превышать уже 100 мг.

Важно! Для пожилых людей, пациентов, ослабленных болезнью, и беременных женщин дозировка должна быть сокращена.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • Сильное головокружение
  • Слабость
  • Тремор и судороги
  • Психомоторное возбуждение
  • Угнетение центральной нервной системы
  • Коллапс
  • Кома

Лечение:

  • Немедленное прекращение приема препарата
  • Интубация, искусственная вентиляция легких
  • Противосудорожная терапия
  • Инъекции  Норадреналина, Атропина, Метазона

Мазь Лидокаин

Это средство относится как к местным анестетикам, так и к препаратам, способным снимать возбудимость нервных окончаний, и антиаритмическим препаратам.

Форма выпуска

Мазь для местного применения выпускается в упаковках объемом 15, 20 и 30 грамм. Лекарство бывает разной концентрации – содержание активного действующего вещества – 2% и 5%.

Состав

  • Лидокаина гидрохлорид 2 грамма
  • Гиэтеллоза — 1,5 г
  • Глицерол — 20 г
  • Хлоргиксидина дигидроклорид 0,5 мг
  • Вода для инъекций — до 100 г

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Анестетик местного применения. При нанесении, всасывается и поступает в системный кровоток и стабилизирует проницаемость мембраны нейронов для ионов натрия. Порог возбудимости нейронов, в результате, становится выше, а проведение нервного импульса блокируется.
Фармакокинетика
Метаболизируется в печени на 90 %.  Метаболиты — моноэтилглицинксилидид и глицинксилидид. Период их полувыведения составляет 2 и 10 часов соответственно.

Показания

Мазь с Лидокаином применяется как местный анестетик кожи и слизистых оболочек полости рта и перианальной области.

Противопоказания

  • Повреждение кожного покрова или слизистой оболочки
  • Повышенная чувствительность к препарату
  • Детский возраст до 2 лет

Побочные действия

Побочные действие, которые могут возникнуть после применения мази, идентичны побочным эффектом инъекций с этим анестетиком.

Инструкция по применению

Инструкция по применению мази с Лидокаином выглядит следующим образом:

  1. Мазь с анестетиком можно наносить в среднем 3-4 раза в сутки на нужный участок кожи или слизистой
  2. Для проведения эндоскопических исследований лекарство наносят прямо на поверхность прибора.
  3. Для того, чтобы обезболить слизистую полости рта мазь наносится с помощью ватного тампона, объем – 0,5-2 грамма. Очень часто анестезирующая мазь  применяется в стоматологии, чтобы обезболить участок, в котором планируется укол с основной анестезией
  4. В среднем, объем препарата для однократного применения составляет 1-2 грамма, в случае необходимости он может быть увеличен, но, так или иначе, не должен превышать 6 грамм на 12 часов
  5. Для детей до 12 лет дозировка анестетика рассчитывается так: 0,1 грамм на 1 килограмм массы тела. Промежутки между нанесением мази не должны быть меньше 8 часов.

Передозировка

Симптомы соответствуют уже описанным выше симптомам передозировки инъекций с этим лекарством. Отдельно нужно отметить, что может возникнуть кожная реакция на нанесение этой лекарственной мази, выражается она покраснением, зудом, сыпью, гипертермией участка

Важно! Кроме мази существует также крем и гель с Лидокаином. Сфера применения у этих препаратов одинакова – местная анестезия.

Пластырь с Лидокаином

Пластырь с Лидокаином также является местным анестетиком. Он снимает боль, которая может возникнуть при воспалительном процессе в мышцах, при невролгии и вертеброгенных поражениях.

Показания

  1. Боли в мышцах, спине, суставах, шее
  2. Остеохондроз
  3. Другие заболевания позвоночника

Инструкция по применению

  • Накладывать на больной участок так. Чтобы пластырь покрывал полностью все то место, где сосредоточены болевые ощущения
  • Кожа на этом месте не должна быть поврежденной
  • После процедуры необходимо вымыть руки, нельзя прикасаться к глазам
  • Повторное наложение возможно не ранее, чем через 12 часов после первого
  • На теле человека может находиться не более трех лечебных пластырей

Противопоказания

  • Аллергическая реакция или повышенная чувствительность как к активному действующему веществу, так и к другим составляющим пластыря
  • Беременность и период кормления грудью
  • Нарушение целостности кожного покрова на месте аппликации (царапины, открытые ранки, ссадины и пр.)
  • Не желательно применение у детей до 18 лет
  • Тяжелые заболевания печени, почек и сердца

Отзывы о препарате Лидокаин

Юлия, 25 лет
Для меня эпиляция всегда была очень болезненной процедурой, но что поделать, красивой быть хочется.  Я терпела неприятные ощущения, пока мне не посоветовали перед процедурой обрабатывать нужный участок спреем с Лидокаином. Для меня это было открытием, спрей легко наносится и, главное, действует. Теперь мне совсем не больно! Инструкция напугала меня побочными эффектами, но я их на себе не ощутила.
Галина, 45 лет
Мне это лекарство не подходит категорически. Несколько лет назад вскочила язвочка на языке (стоматит) и я решила снять боль, попрыскав Лидокаином на слизистую. Результат мне не понравился – язык онемел, но боль при этом, осталась такой же сильной. К тому же, у меня начала сильно кружиться голова, были позывы к рвоте.
Ирина, 30 лет
Недавно сильно заболела, мне назначили курс антибиотиков. Это очень болезненные уколы, просто не знаю, как бы я обошлась без Лидокаина. Если добавляют его в раствор для инъекций, уколы становятся, конечно, чувствительны, но, все же, терпимы. Рекомендую.

Вопросы по теме

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *