Листенон – препарат, обеспечивающий миорелаксирующий эффект

Форма выпуска листенона характеризуется внутривенным и внутримышечным введением. Это лекарство оказывает миорелаксирующий эффект на организм и блокирует передачу импульсов через нервы и мышцы.

Принцип действия

В процессе первой фазы хлорид суксаметония связывается с н-холинорецепторами и провоцирует развитие деполяризации конечной пластинки. Такое воздействие охватывает ближайшие мембраны и вызывает сокращение мышечных моторных единиц. Из-за того, что ацетилхолин не способен эффективно метаболизироваться в синапсе, мембраны не изменяются и продолжают пребывать в деполяризованном состоянии, не реагируя на внешние воздействия. Чтобы поддерживать тонус мышц, необходимы повторные импульсы, которые будут связаны с деполяризацией конечной пластинки. Благодаря этому развивается спастический паралич.

В процессе второй фазы мембраны не могут создавать новую деполяризацию под влиянием ацетилхолина. Принцип действия такого процесса до сегодняшних дней остается непонятным.

После того, как листенон введен в организм, наступление миорелаксации мышц частей тела наблюдается в таком порядке:

  1. пальцы рук,
  2. глаза,
  3. ноги,
  4. шея,
  5. спина,
  6. межреберные мышцы,
  7. диафрагма.

Если введение листенона происходит внутривенным способом, то эффект появляется примерно через одну минуту, в случае внутримышечного введения препарата, действие наступает где-то через три минуты. Общая продолжительность воздействия лекарства на организм составляет примерно десять минут.

Применение

Листенон применяется в ситуациях, которые требуют непродолжительной релаксации мышц скелетной мускулатуры. Среди них присутствуют такие состояния:

  • эндотрахеальная интубация (перед операциями),
  • вывихи и их вправление,
  • коррекция костных обломков после переломов со смещением,
  • профилактические мероприятия после резких повреждений при электрошоковом лечении.

Препарат вводится в виде инфузий. Как и остальные миорелаксанты, обладающие периферической направленностью действия, листенон и его аналоги назначается исключительно специалистами, которые хорошо знакомы с оборудованием для обеспечения искусственного дыхания, а также присутствуют знания об интратрахеальной интубации. Также лекарственное средство используется при условии наличия исправных аппаратов и техники, обеспечивающей хорошее поступление кислорода и выведение из организма углекислого газа.

Чтобы предотвратить брадикардию, а также остальные мускариноподобные проявления, перед принятием листенона желательно провести инъекцию раствора атропина.

Противопоказания к назначению и побочные эффекты

Среди противопоказаний к приему препарата выделяют следующие состояния:

  • чувствительность к компонентам лекарства,
  • неправильная функциональность печени,
  • отеки легких,
  • гипертермия и злокачественные ее формы,
  • небольшое количество холинэстеразы в плазме,
  • гиперкалиемия,
  • ожоги в тяжелой форме,
  • травмы глаз,
  • нарушенная нервно-мышечная передача,
  • детский возраст до одного года,
  • уремия.

При использовании листенона могут возникать такие побочные особенности:

  • аллергия,
  • повышенное выделение слюны,
  • повышенная температуря,
  • пониженное давление,
  • снижение ритма сердцебиения.

В медицинской практике после введения препарата детям и подростками с невыявленными нейромышечными болезнями были случаи остановки сердечной деятельности. Из-за возможной опасности побочных эффектов необходимо обеспечить ограничение использование лекарства даже у подростков и детей, внешность которых полностью здорова (за исключением ситуаций, когда нужна незамедлительная интубация либо необходимо освободить дыхательные пути).

Дозы листенона

Листенон применяется струйно только после вводного наркоза на интубацию. Адекватные дозы препарата: 2 мг/кг (не более 120 — 140 мг).Для взрослых иногда используют субапнойные дозы при вправлении вывихов конечностей, но только при готовности анестезиолога проводить ВИВЛ или при необходимости интубации трахеи с переводом на ИВЛ!

Применение таких медикаментов в детском возрасте осуществляется только при наличии крайней необходимости. Детские дозы составляют: от 1до 2 мг/кг и раствор вводится внутривенным способом.

Вопросы по теме

Нет вопросов

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *