Мандибулярная

Является самым популярным способом обезболивания всех зубов той половины, куда была сделана инъекция, а также костная ткань альвеол, десна, область под языком, 2/3 языка, слизистая оболочка и кожа губы. Нижняя челюсть несколько отличается по строению от верхней челюсти, для которой чаще применяют инфильтрационную анестезию. Мандибулярная заморозка позволяет блокировать нервы альвеол нижних зубов и языка. Хотя полностью исключить болезненные ощущения нельзя, потому что большие и малые коренные зубы соединены с шеечным нервом. Для их лечения нужно применить инфильтрационный метод обезболивания вкупе с мандибулярным, если речь будет идти о разрезе десны и удалении зуба. Только такой тандем гарантирует комфортный процесс лечения, и облегчает жизнь как пациента, так и врача.

Техника мандибулярной анестезии бывает следующих видов

  1. Внутриротовая, которая в свою очередь имеет свои варианты выполнения
  2. Аподактильная (без пальпации, т.е. без помощи пальцев)
  3. Пальпаторная (с помощью пальцев)
  4. Внеротовая методика основана на обезболивании не через ткани ротовой полости, и делится на:
    1. Подскуловой способ (Берше-Дубова). Укол делают под скуловой дугой, отступив пару сантиметров вперёд от нижнего края уха. Иголка вводится горизонтально, заморозка распространяется на всю половину челюсти и щеки. Препарат начинает действовать через 10-15 минут.
    2. Позадичелюстной способ. Он редко применяется, потому что иглой прокалывается околоушная железа, и для полноценного введения анестетика требуется игла изогнутой формы.
    3. Поднижнечелюстной способ. Он заключается в том, что анестетик вводится под нижний край нижней челюсти. Такой способ тоже не популярен в связи со сложной техникой выполнения.

Техника проведения мандибулярной анестезии зависит от того, каким методом она будет выполнена. В случае использования пальцев нужно провести следующие манипуляции:

  1. пациент должен широко раскрыть рот
  2. стоматолог присматривает место на крыловидно-нижнечелюстной складке на уровне малых коренных или большого коренного зуба
  3. укол делается на скате складки, игла вводится до упора в кость, и делается инъекция 2 мл анестетика
  4. затем тем же шприцом на уровне резца, находящегося на противоположной стороне нижней челюсти, игла вводится на 2 см, и выпускается ещё 1 мл обезболивающего средства

Срок наступления действия анестетика от 10 до 20 минут.

После этого притупляется чувствительность зубов и десны нижней челюсти, но коренные зубы зависят от челюстного нерва, поэтому их дополнительно анестезируют инфильтрационным методом.

При пальпаторном методе обезболивания манипуляции несколько иные. Здесь пальцы служат некоторым ориентиром, куда делать инъекцию:

  1. пациент открывает рот
  2. врач ставит иглу возле первого за клыком зуба на 1 см глубже височного гребешка
  3. игла вводится до кости, после чего выпускается 1 мл раствора
  4. далее иголка ставится возле резцов на противоположной стороне челюсти
  5. иголка заглубляется на 2 см, и вводится оставшийся анестетик

Анестезия начинает действовать через 10-20 минут.

Проведение мандибулярной анестезии довольна проста и на первый взгляд не имеет никаких трудностей. Однако мандибулярная анестезия также имеет осложнения. К ним относится следующее:

  • если не обезболить большие и малые коренные зубы с помощью инфильтрационного метода, болевые ощущения в процессе лечения могут обостриться
  • если аподактильную анестезию сделать неграмотно, может возникнуть онемение носоглотки
  • неопытный врач может сломать иглу в процессе инъекции. Правильно сделать мандибулярную анестезию может только опытный стоматолог.
  • в некоторых случаях могут возникать кровотечения, ишемия, повреждение сосудов и т.п.

Мандибулярная анестезия у детей делается несколько иначе, чем у взрослых. Это связано с тем, что дети быстро растут, и пропорции челюсти у них меняются. Чем младше ребёнок, тем ниже по отношению к жевательной поверхности делается укол.

В стоматологии мандибулярный метод является самым распространённым, однако он не исключает комбинации с другими способами обезболивания, например, инфильтрационного, что значительно повышает эффективность препарата.

Вопросы по теме

Нет вопросов

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *