Масочный наркоз - особенности и опасности его проведения

Что такое масочный наркоз

Масочный наркоз — это способ обезболивания, основанный на погружении головного мозга в состояние специфического медикаментозного сна за счет вдыхания человеком препаратов для наркоза.

Как один из методов общего обезболивания, используется в клинической практик уже много десятилетий. Несмотря на громадные эволюционные изменения в анестезиологии и появление новейших методов общей анестезии, ингаляционный ее тип и сегодня находит свое широкое использование. Главным аспектам такого вида обезболивания посвящена данная статья.

Многие думают, что масочный наркоз это просто, но на самом деле для проведения масочного наркоза нужны высокая квалификация анестезиолога и знание стадий и уровней наркоза. От этого зависит благополучный исход операции, пред- и послеоперационного ведения и лечения больного.

Его отличительные особенности

  1. Обезболивающий эффект общего типа. Это значит, что анестезия обуславливается выключением сознания с потерей всех видов чувствительности, в том числе болевой. Это дает возможность абсолютно безболезненно и беспрепятственно выполнять определенный объем оперативных вмешательств и медицинских манипуляций.
  2. Путь поступления в организм средств для достижения медикаментозного сна – ингаляционно-масочный. Используемые препараты обладают физическим свойством переходить из жидкого состояния в газообразное. Пропитанная ими марлевая салфетка на маске помещается в области дыхательных путей. С вдыхаемым паром действующее вещество попадает в легочную ткань, где и происходит его всасывание в кровь.
  3. Глубина и продолжительность. По сравнению с другими методами общей анестезии, масочный наркоз обладает самыми скромными возможностями. Он поверхностный, вызывает кратковременное и относительно умеренное погружение пациента в состояние наркотического сна. Масочный наркоз сложно проводить, но умелому анестезиологу его будет вполне достаточно, чтобы достичь хирургической стадии наркоза, необходимой для проведения операции.
  4. Не вызывает выраженного торможения дыхательного центра и мускулатуры, участвующей в дыхании, что упрощает технику введения в наркоз и мониторинг за состоянием пациента.
  5. Отсутствие возможности адекватно дозировать количество поступающего в организм препарата.
  6. Плавный выход из состояния медикаментозного сна. Болевая чувствительность возвращается быстрее, чем сознание.

Важно помнить! Свойства масочного наркоза обуславливают его преимущества и недостатки. Минимизировать вероятность проявления вторых можно путем грамотного сопоставления объёма оперативного вмешательства, общего состояния больного и необходимости мышечной релаксации с конкретными возможностями масочной анестезии. Только так можно добиться максимально положительных результатов лечения без побочных эффектов и непредвиденных ситуаций!

В каких случаях проводится

Целесообразность в применении масочного наркоза возникает в тех случаях, когда нужно на короткий срок (до 30 минут) выключить сознание, двигательную активность и болевую чувствительность у пациентов, пребывающих в тяжелом состоянии или с чувствительной центральной нервной системой. В эту категорию людей входят дети ранних возрастных групп и пожилые. Самое широкое применение масочный наркоз нашел именно в детской хирургии при выполнении небольших непродолжительных оперативных вмешательств и манипуляций.

Более подробно о показаниях, противопоказаниях и побочных эффектах

Имеющиеся у масочного наркоза показания, противопоказания и осложнения представлены ниже. Показания:

  1. Любые лечебно-диагностические манипуляции в детской стоматологической и ЛОР практике. У взрослых более целесообразна местная и проводниковая анестезия.
  2. Диагностические процедуры, связанные с необходимостью нарушения целостности тканей и требующие точности выполнения. Это могут быть пункция или биопсия полостей и опухолевых образований, прицельное введение лекарственных препаратов в патологический очаг.
  3. Диагностическая и лечебная эндоскопия желудка и толстого кишечника (манипуляции в ходе фиброгастроскопии и фиброколоноскопии).
  4. Небольшие по объёму и продолжительности операции на органах брюшной полости: лапароцентез, пупочная и грыжа белой линии живота.
  5. Урологические вмешательства: масочный наркоз детям – золотой стандарт при оперативном лечение фимоза, кисты семенного канатика, водянки яичка.
  6. Удаление небольших опухолеподобных образований кожи и мягких тканей: гигром, папилом, атером, липом, гемангиом.
  7. Ушивание ран и удаление инородных тел.
  8. Вскрытие и дренирование гнойников: лимфаденит, абсцесс, фурункул, флегмона.

Противопоказания

  • Отказ больного, его родственников или родителей ребенка от общего обезболивания;
  • Большие по объёму и продолжительности операции, требующие полной мышечной релаксации;
  • Побочные эффекты, аллергические реакции и осложнения от масочного наркоза в анамнезе;
  • Агональное и крайне тяжелое состояние больного.

Осложнения

При правильном выборе метода общего обезболивания встречаются редко. В основном они связаны с:

  • Непредвиденными аллергическими реакциями и анафилактическим шоком;
  • Внезапной остановкой сердца и дыхания;
  • Регургитацией (обратным забрасыванием) содержимого желудка в гортань и бронхи при несоблюдении правил подготовки;
  • Передозировкой медикаментозных средств и длительным пребыванием пациента в состоянии медикаментозного сна, заторможенностью.

Важно помнить! Несмотря на свою простоту, масочный наркоз требует тщательной подготовки пациента, оценки его общего состояния и чёткости выполняемых врачом-анестезиологом манипуляций. Во время пребывания человека в наркозе за ним ведется постоянное наблюдение с оценкой основных параметров жизнедеятельности организма!

Самый интересующий вопрос…

Все родители, узнав о необходимости операции, интересуются единственным вопросом: опасен ли масочный наркоз ребенку. Никто не даст на него однозначный ответ. Каждый организм индивидуален и предсказать его реакцию на введение тех или иных препаратов может сказаться по разному. При неизбежности выбора между двух зол всегда нужно выбирать меньше. Не стоит ребенка подвергать стрессу, который он получит в ходе выполнения даже самого кратковременного, но болезненного вмешательства.

На практике масочный наркоз у детей – это прекрасный метод общего обезболивания в большинстве случаев оперативного лечения. Если к его использованию есть четкие показания, отсутствуют противопоказания, соблюдены правила подготовительного этапа и наблюдения за ребенком в ходе операции, повода для беспокойства и опасностей нет.

Вопросы по теме

  1. Алла Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте! Ребенку в связи с врожденным заболеванием (расщелина носа) перед госпитализацией направили на КТ лицевой части черепа. Так как ребенку 10 месяцев , возможно делать масочным наркозом . Насколько это опасно для ребенка в таком возрасте пи условии что через 2 недели предстоит операция по удалению расщелины

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *