Местный наркоз (анестезия): подготовка, виды, последствия.

Если быть точными, то понятия «местный наркоз» — не существует, для обозначения временного обезболивания определенной области человеческого тела необходимо использовать термин «местная анестезия» или «местное обезболивание». Но поскольку в быту распространено название «местный наркоз», далее в статье мы будем использовать его в значении «местная анестезия».

Анестезия такого типа используется при необходимости выполнения небольших операций, не требующих общего обезболивания (например, лечение зубов).

Анестезия осуществляется за счет обкалывания области раствором местного анестетика, который инъецируется в кожу и иные анатомические структуры зоны, в которой будет проводиться операция. Подобные инъекции имеют поверхностный характер, хотя в ряде случаев препараты вводятся достаточно глубоко. Предполагается использование специальных тонких игл, поэтому процедура введения препаратов является полностью безболезненной.

Подобное обезболивание используется практически во всех областях медицины: хирургия, гинекология, урология, стоматология, проктология и т.д.

В тех областях, куда были введены анестетики, пациенты могут чувствовать распирание тела или же ощущение тепла. Это кратковременный и быстропроходящий дискомфорт. Операция под местным наркозом зачастую проводится с некоторым сохранением чувствительности тканей, поэтому пациент во время выполнения манипуляций врачами может чувствовать, что что-то происходит в оперируемой области, однако никакой боли ощущать он не будет.

Чтобы привести в норму психическое состояние больного, снизить его тревожность и волнение, подготовка к местному наркозу зачастую предполагает использование седативных средств.

Какие препараты используются?

Для местной анестезии чаще всего применяются следующие препараты:

1. Лидокаин. Является одним из самых распространенных для проводникового наркоза. Имеет более длительное и сильное действие, если сравнивать с новокаином. В значительных концентрациях может использоваться для обезболивания слизистых за счет орошения и смазывания.

2. Новокаин. Нетоксичное средство с широким терапевтическим воздействием. Используется для всех видов местной анестезии в различных концентрациях, в зависимости от проводимой операции и показаний.

3. Тримекаин. Используется для проводникового наркоза. Препарат обладает достаточно сильным и продолжительным анестезирующим действием. Местный наркоз препаратом такого вида безопасен и полностью безболезнен для человека. Характерна невысокая токсичность.

4. Анекаин. Сильнодействующий препарат, обладающий продолжительным воздействием на необходимую область тела. Используется при соответствующих показаниях и при проведении специфических операций.

5. Дикаин. Используется, как правило, для терминального обезболивания с помощью обработки слизистой оболочки при помощи орошения или смазывания. Сильнее новокаина в 10-20 раз. Может быть использован для эпидурального обезболивания. Применение препарата ограничено из-за его высокой токсичности, в сравнении с другими анестетиками. Кроме того, последствия после местного наркоза такого типа могут быть опасны.

6. Хлорэтил – жидкость в ампулах. Местное анестезирующее действие хлорэтила основано на способности препарата быстро испаряться с поверхности кожи, вызывая её резкое охлаждение и замораживание поверхностного слоя c наступлением местной анестезии.
Чаще всего анестетики такого типа применяются при отказе пациента от общей анестезии. Считается, что организм человека лучше переносит эти препараты.

Виды

Разновидности местного обезболивания принято классифицировать в зависимости от уровня медикаментозной блокады болевой чувствительности и методов ее осуществления. Выделяются следующие виды местного наркоза (анестезии):

  • Блокада рецепторного аппарата и нервных веточек, которые от него отходят. В эту группу включен терминальный наркоз и любые инфильтрационные методы;
  • Блокада определенных нервных проводников. В эту группу входят проводниковые методы обезболивания: анестезия сплетений, периферических нервов, корешков спинного мозга;
  • Блокада чувствительного аппарата конкретной зоны конечности в целом за счет пропитывания препаратом тканей. Анестетик поступает в этом случае через микроциркулярное русло. Предполагается выполнение внутрикостной или внутривенной анестезии.

Операция под местным наркозом, видео которой повсеместно доступно в Интернете, может проводиться достаточно долго. Длительность действия препарата и обезболивания будет зависеть от зоны, которая была подвергнута обезболиванию, и применяемого анестетика (в том числе его концентрации и смешения с другими медикаментозными средствами).

Противопоказания и последствия

Как и любая другая процедура, местное обезболивание имеет ряд противопоказаний:

  • Высокая чувствительность пациентов местных анестетиков и/или их отдельных компонентов;
  • Возраст менее 8-10 лет. Возрастные ограничения на местную анестезию весьма размыты в современной медицинской практике;
  • Наличие психологических и психических нарушений у пациента, высокая нервная возбудимость;
  • Кровотечения, которые на момент предполагаемого введения анестетика еще не были остановлены и купированы;
  • Наличие в тканях, которые предполагается обезболивать, рубцов и воспалительного процесса;
  • Отказ больного от общей анестезии (принимается во внимание психическое состояние пациента).

Анестетические препараты для локального использования активно применяются в медицинской практике уже много лет. Однако их использование может привести к определенным последствиям. Можно выделить следующие возможные последствия местного наркоза:

  • Негативное воздействие на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, мозговые центры;
  • Головокружение, потеря сознания, судороги;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Аллергическая реакция.

Специалисты отмечают, что обезболивание такого типа является наиболее безопасной разновидностью анестезии с минимальным количеством побочных эффектов и последствий, которые, к тому же, проявляются в исключительных случаях.

Выше уже было сказано, что анестетики вводятся специальными иглами, поэтому говорить о том, больно ли делать местный наркоз, не приходится.

Вопросы по теме

  1. Наталья Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте, доктор! Можно ли употреблять седативные препараты (например, "Новопассит") перед проведением удаления зубов под местной анестезией? Спасибо за ответ.
  2. Анестезиолог Данилов С.Е.
    Юлия, всё это не связано с самим наркозом. Из вопроса непонятно по поводу чего была операция, возможно это связано с тем по поводу чего оперировали, либо есть ещё скрытые заболевания, тогда нужно обследоваться, чтобы установить причину.
  3. Анестезиолог Данилов С.Е.
    Нужно смотреть причину, этот вопрос к хирургу, который делал операцию.
  4. Азиз
    для выдергивание 5-6 зубов можно применит местный наркоз
  5. Анестезиолог Данилов С.Е.
    Ирина, нужно понимать, что минимальный риск есть при любом вмешательстве, организм каждый индивидуален и вопрос "как может отреагировать организм" не совсем корректен. Операция плановая, детские анестезиологи профессионалы своего дела, всё будет хорошо, не волнуйтесь. Удачи!
  6. Светлана Посмотреть ответ анестезиолога
    Мужу проведена операция на паховую грыжу, под местным наркозом.После операции прошло уже3, 5 часа, а ног он до сих пор не чувствует? Так должно быть? Спасибо
  7. Андрей Посмотреть ответ анестезиолога
    С какой периодичностью можно делать местный наркоз? В апреле была операция на копчиковый ход, сейчас нужно снова сделать. Рецидив.
  8. Лета Посмотреть ответ анестезиолога
    У меня уже лет 30 аспириновая астма. Два года назад избавлялась от родинок, ужасная аллергическая реакция была на лидокаин, новокаин и еще на какой-то "...коин". Об этом я сказала анестезиологу, т.к. предстоит операция. Он попросил список всех лекарственных пепаратов которые мне нельзя. И вот уже как три недели он не может подобрать мне наркоз и обезболивающее.Помогите пожалуйста советом: какой мне можно наркоз и обезболивающее? Заранее,большое списобо.
  9. Александр Посмотреть ответ анестезиолога
    Во время операции по удалению липомы в результате обезболивания новокаином случился анафилактический шок.Посоветуйте, можно ли заменить обезболивающий препарат в моем случае.Заранее спасибо.
  10. Николай Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте! Мне предстоит операция по выравниванию перегородки носа. В связи с этим хотелось бы поинтересоваться насколько это больно под местным наркозом ? Сказали, что можно сделать и под общим, но я побаиваюсь.
  11. Слава Посмотреть ответ анестезиолога
    Местный наркоз - все-таки это очень больно? Другу вырезали аппендицит-он рассказывал свои впечатление...Я в недоумении, поделитесь отзывами.
  12. Иван
    Добавлю к этой статье и тем, у кого будет операция на аденоиды, что удалять их под местным наркозом хирургическим способом очень больно.
  13. Анна Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый вечер! У меня обильные месячные и сказали , что требуется "чистка", можно ли ее делать под местным наркозом?

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *