Миорелаксанты и особенности их применения

Деполяризующие (короткого действия)

Недополяризующие

Все миорелаксанты относятся к группе курареподобных препаратов, действующих преимущественно в области окончания двигательных нервов. Они имеют способность расслаблять мышцы поперечнополосатой мускулатуры организма, уменьшают тонус мышц, одновременно сокращая движения организма в целом. Иногда это может привести к тому, что он становится полностью обездвижен. Например, южноамериканские индейцы использовали сок растений, содержащих стрихнин, в качестве яда для стрел, чтобы обездвижить животных.

Раньше миорелаксанты часто использовались только в анестезиологии для снятия мышечных спазмов в процессе оперативных вмешательств. На сегодняшний день область применения этих препаратов в современной медицине и косметологии значительно увеличилась.

Миорелаксанты делятся на две группы:

  • недеполяризующие – ардуан, тракриум и аналоги.
  • деполяризующие – короткого действия – дитилин, листенон и аналоги.

Использование центральных миорелаксантов

Согласно химическим особенностям им характерна такая классификация:

  • конечные соединения глицерина (прендерол);
  • компоненты бензимидазола (флексин);
  • совокупность смешанных компонентов (баклофен и другие).

Миорелаксанты имеют функцию блокировки полисинаптических импульсов через уменьшение активности вставных спинномозговых нейронов. При этом их влияние на моносинаптические рефлексы снижено к минимуму. Вместе с тем, они оказывают центральный расслабляющий эффект и предназначены для снятия спазматических реакций, а также способны воздействовать на организм различными способами. Благодаря этому такие препараты широко применяются в современной медицине. Они используются в таких отраслях:

  1. Неврология (в случаях заболеваний, которые характеризуются увеличением мускульного тонуса, а также при болезнях, сопровождающихся нарушением функциональности двигательной активности организма).
  2. Хирургия (когда необходимо расслабить брюшные мышцы, при проведении сложного аппаратного анализа некоторых болезней, а также при проведении электросудорожного лечения).
  3. Анестезиология (при отключении естественного дыхания, а также в профилактических целях после травматических осложнений).

Применение периферических миорелаксантов

Сегодня существуют такие виды:

  • Медикаменты недеполяризующего действия (ардуан, диплацин);
  • деполяризующие средства (дитилин);
  • смешанного действия (диксоний).

Все эти виды по-своему оказывают влияние на скелетно-мышечные холинорецепторы, поэтому их использование осуществляется для того, чтобы обеспечить локальную релаксацию мышечных тканей. Их применение при интубации трахеи сильно облегчает проведение таких манипуляций.

Миорелаксанты не лекарства, они не лечат, их применяют анестезиологи исключительно при наличии наркозно–дыхательной аппаратуры.

До релаксантов обязательно вводят седативные препараты и, желательно, анальгетики, поскольку сознание пациента должно быть выключено. Если человек будет в сознании, то он испытает огромный стресс, поскольку он не сможет самостоятельно дышать и будет понимать это, испытывать сильный страх и ужас. Такое состояние может даже довести пациента до развития инфаркта миокарда!

Последствия и побочные эффекты

Оказывают довольно большое влияние на нервную систему. Из-за этого они могут быть причиной появления таких характерных симптомов:

  • слабость, апатия;
  • сонливость;
  • головокружение и сильные головные боли;;
  • микроповреждения мышц;
  • судороги;
  • тошнота и рвота.

Противопоказаний к применению того или иного препарата определяется анестезиологом во время операции, проведения наркоза и в послеоперационном периоде.

Вопросы по теме

  1. Анестезиолог Данилов С.Е.
    Андрей, НЕ нужно экспериментов с релаксантами, если не хотите умереть! Релаксанты используют исключительно анестезиологи при наличии аппаратуры для ИВЛ и только после "усыпления" пациента!!!
  2. Анастасия Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте! подскажите пожалуйста, какие существуют риски, если врач смешивает анестетик и релаксант в одном шприце? можно ли так делать? интересует конкретно пропофол+ардуан!Вообще, что сначала вводят: релаксант или анестетик ??
  3. Екатерина Посмотреть ответ анестезиолога
    Доброго времени суток! Будьте добры: Назначение миорелаксантов оказывает влияние на высшие психические функции? Спасибо.

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *