Применение наркоза при лапароскопии и противопоказания

Лапароскопия – хирургическая операция, выполняемая с помощью проколов для диагностики и лечения заболеваний органов брюшной полости – желчного пузыря, матки, яичников и других. Операция малотравматична и эффективна, а процент осложнений в реабилитационном периоде минимален.

Наркоз для лапароскопии

Под каким наркозом делают лапароскопию, решает анестезиолог после беседы с пациентом, рассчитывая дозу в зависимости от:

  • тяжести предстоящей операции;
  • срочности проведения процедуры;
  • показателей диагностического обследования.

При простых заболеваниях используют местное обезболивание из-за ослабленного негативного воздействия на организм. Реабилитационный период при местной анестезии проходит безболезненно и без осложнений.

Общий наркоз при лапароскопии назначают совместно с интубацией трахеи для снижения риска выброса содержимого желудка в ротовую полость и улучшения дыхания. Интубирование при операции – введение в трахею трубки для повышения проходимости дыхательных путей.

Чаще применяют эндотрахеальное обезболивание – введение препаратов в дыхательные пути через хирургическую маску. Ингаляционные анестетики минимально воздействуют на внутренние системы и органы, снижают необходимость использования сильнодействующих фармакологических средств. Анестезия становится комфортной и безопасной с их применением. Препараты не вызывают аллергических реакций и осложнений.

Лапароскопия под местным наркозом осуществляется с использованием эпидуральной анестезии. Пациент находится в сознании, но не чувствует боли в нижней части тела. Эпидуральное обезболивание не подходит чувствительным больным, испытывающим проблемы с сердцем и давлением.

Противопоказания к использованию обезболивания

При проведении плановых лапароскопических операций врачи рекомендуют отказаться от общего обезболивания в следующих случаях:

  • заболевания органов дыхательной системы – пневмония, бронхит, острая инфекция дыхательных путей;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • гипотрофия;
  • гнойники на коже;
  • поражения нервной системы;
  • психиатрические заболевания;
  • инфаркт миокарда (обезболивание разрешают через шесть месяцев);
  • повышенное нижнее давление;
  • стенокардия и аритмия;
  • замедление сердечной деятельности (блокада второй или третьей степени);

Противопоказания к спинальной анестезии:

  • отказ пациента;
  • аллергическая реакция;
  • инфекционное высыпание на коже в месте укола;
  • нарушения свертываемости крови;
  • недиагностированное заболевание нервной системы;
  • внутричерепное давление повышено

К местной анестезии существует одно абсолютное противопоказание – аллергическая реакция. Тогда операция проводится под общим обезболиванием. Относительные ограничения:

  • обширная операция;
  • эпилепсия;
  • заболевания печени в тяжелой форме (разрешен новокаин для местного обезболивания);
  • дефицит холиэнстеразы – фермента, показывающего активность печени.

При оказании экстренной помощи врачи допускают применение анестезии независимо от наличия или отсутствия противопоказаний, так как основная задача в этот момент – спасти жизнь и здоровье пациента.

Выход из сна и реабилитация

При использовании общей анестезии выход из наркоза происходит в течение часа или двух. Лапароскопия малоинвазивна, поэтому пациент не ощущает усиления боли, а реабилитация проходит без осложнений. Время нахождения в стационаре после операции средней сложности – один день. Через 3 дня допустим выход на работу. В течение трех недель после наркоза и хирургического вмешательства врачи не рекомендуют употреблять алкоголь и тяжелую пищу, а также принимать ванны. А через месяц о лапароскопии под наркозом напоминают только небольшие шрамы от проколов.

Вопросы по теме

Нет вопросов

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *