Проводниковая анестезия в стоматологии

Проводниковая анестезия в стоматологии применяется в том случае, если пациенту требуется продолжительное по времени лечение. Что такое проводниковая анестезия в стоматологии? Ее применение обеспечивает обезболивание достаточно значительного участка верхней или нижней челюсти на достаточно долгий срок. Выполняется внутриротовым и внеторотовым способом. Из названий понятно, что при использовании внутриротового метода лекарство поступает способом прокола ротовой полости изнутри, а вот внеротовой способ предполагает прокол с внешней стороны, через кожу.

Виды проводниковой анестезии в стоматологии

Как мы уже говорили, проводниковая анестезия применяется в стоматологии на нижней и верхней челюсти, для этого используются разные ее виды.

Проводниковая анестезия зуба для верхней челюсти:

  • Инфраорбитальная

Используется при терапии клыков, резцов и премоляров

С помощью нее лечатся моляры

  • Небная

Из названия понятно, что такой вид анестезии блокирует чувствительность неба

  • Резцовая

Здесь полностью обезболивается вся зона, где располагаются резцы и клыки

Проводниковое обезболивание в стоматологии для нижней челюсти:

Во время ее применения чувствительность теряет вся половина челюсти, на которой проведена манипуляция

  • Технология Берше-Дубова

Используется для проведения длительных челюстно-лицевых операций

При ней теряют чувствительность премоляры и моляры

  • Ментальная

Для терапии резцов, клыков и премоляров

Проводниковая анестезия в стоматологии, что это такое

Здесь мы разберем все плюсы и минусы данного метода, а также немного поговорим о показаниях к применению, и, разумеется, о противопоказаниях.

Преимущества

  • Время действия проводниковой анестезии в стоматологии достаточно продолжительно, что важно при проведении сложных операций
  • Незначительная, в отличие от других методов, доза анестетика
  • Значительное снижение слюноотделения. Это позволит специалисту с большей точностью выполнять необходимые манипуляции
  • Блокируется большой участок челюсти, причем не только вширь, но и вглубь
  • Лекарство можно вводить в отдаленном от эпицентра воспаления месте

Недостатки проводниковой анестезии в стоматологии

  • Недостатком метода можно счесть достаточно сложную технологию. Не каждый врач способен провести манипуляцию по введению такого рода анестезии грамотно и без последствий
  • Существует вероятность ранения кровеносных сосудов, которые находятся рядом с местом прокола. Это чревато появлением гематом. Возможность такого рода побочных эффектов опять же зависит от квалификации специалиста

Проводниковая анестезия в стоматологии: показания и противопоказания

Показания

  • Удаление «сложных» зубов, например, жевательных
  • Удаление сразу нескольких зубов
  • Удаление разного рода образований во рту
  • Вскрытие гнойных абсцессов
  • Челюстно-лицевые операции

Противопоказания

  • В первую очередь, это, конечно, аллергия на вводимое лекарство
  • Те хирургические вмешательства, при которых более эффективным будет другой вид анестезии
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Сахарный диабет
  • Отсутствие контакта с пациентом: глухонемота и психические заболевания
  • Беременность
  • Из-за своей специфики данный вид анестезии не применяется в том случае, если по той или иной причине у пациента произошли топографические изменения в области челюсти

Осложнения при проводниковой анестезии в стоматологии

Поскольку подобный метод обезболивания считается одним из самых сложных для проведения, стоит поговорить о ряде осложнений, которые могут возникнуть в результате его применения.

Нужно точно рассчитать длину прокола, ведь если лекарство будет введено слишком далеко от нерва, нужный эффект не будет достигнут, а в обратном случае, если нерв будет задет, могут наступить очень неприятные последствия. Вот они:

  1. Опять же, аллергия. При попадании лекарства в нерв, его действие увеличится в разы, и у пациента может возникнуть анафилактический шок
  2. Травмируется сам нерв. Если это произошло, пациент будет испытывать сильнейшие болевые ощущения, несмотря даже на работу анестетика в этот момент
  3. При проведении небной анестезии могут пострадать мышцы, отвечающие за глотание
  4. Гематомы, причины возникновения которых мы уже обсуждали выше
  5. Парез мимических мышц. Это осложнение, к счастью, носит временный характер и проходит через несколько часов
  6. Нейропатия. Самое серьезное осложнение, лечение которого занимает до нескольких месяцев. Пациент при нейропатии ощущает онемение лица в области, где производились манипуляции

Техника проведения проводниковой анестезии в стоматологии

Принцип технологии заключается в том, что лекарство вводится в участок, где находится тот нерв, который в результате и заблокирует болевые симптомы во всей нужной области. Попадание лекарства в нужную зону происходит с помощью прокола. Как мы упоминали, очень важно правильно рассчитать расстояние, на которое вводится игла. Для этого врачи используют либо ультразвук, технология которого в наши дни, в принципе, известна всем, либо нейростимулятор, с помощью которого определяется расстояние от нерва до иглы.

Сам прокол – процедура безболезненная, пациент почувствует лишь незначительный дискомфорт. При введении лекарства возможен эффект «распирания тканей», который очень быстро пройдет. Действие анестетика наступает достаточно быстро, почти сразу после укола у человека, который в этот момент находится в кресле стоматолога, начнет неметь нижняя губа. Это верный признак того, что лекарство подействовало и можно приступать к назначенной операции.

Для того чтобы определить, не попала ли игла в кровеносный сосуд (это может спровоцировать появление гематом), врач слегка тянет поршень шприца в обратную сторону и смотрит, не появилась ли кровь. Если подобное произошло, игла смещается, проба производится еще раз, и, при положительном результате, вводится лекарство.

Как специалист выполняет проводниковую анестезию в стоматологии, вы можете увидеть в этом видео на русском языке.

Вопросы по теме

Нет вопросов

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *