Секвестированная грыжа позвонка

Лариса
Здравствуйте!Моя сестра месяц назад слегла, с помощью МРТ выявлена секвестированная грыжа L4-S1 позвонка. Стали готовиться к нейрохирургической операции. ЭКГ показало, что есть изменения в сердце. Провели исследование сердца (УЗИ), которое показало наличие аневризматической деформации н/з МПП в полость левого предсердия с прерыванием эхо-сигнала 3,7 мм с небольшим патологическим сбросом крови. Нарушение ритма. Толщина ПС ПЖ 8,2 мм. В заключении также написано, что имеется тенденция к дилатации полостей обоих предсердий. Концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ со снижением сократительной функции. Диастолическая дисфункция 1 типа Уплотнение и невыраженный кальциноз створок МК и корня аорты. Митральная недостаточность 1-1,5 ст. Аортальная регургитация 0-1 ст. Трикуспидальная недостаточность 1,5 ст. Легочная регургитация 1 ст. Гипертрофия миокарда. Умеренная легочная гипертензия. Р сист. ЛА 40 мм/Hg.Нейрохирург к операции готов, но анестезиологи дважды категорически отказались от операции указывая на наличие порока сердца, чем сильно напугали нас. Были на консультации у кардиохирурга, который сказал, что кардиооперация в данной ситуации не показана и препятствий для проведения нейрохирургической операции нет. Помогите разобраться, действительно ли нельзя давать наркоз или анестезиологи просто страхуются? Имеется реальная прямая угроза жизни? Операция обычно длится 3-3,5 часа под общим наркозом. Также пишу, что больница является базой для обучения студентов медицинского вуза (может в этом причина?), находящегося в нашем городе, оперировать должен был нейрохирург высокого класса, ранее работал в одном из федеральных центров.Еще скажу, что об имеющемся заболевании сердца узнали только при обследовании. Для нас это "находка", поскольку никаких жалоб на сердце никогда не было и нет.
  1. Анестезиолог Данилов С.Е.
    Добрый день, Лариса! Вам кардиохирург сказал все правильно, противопоказаний к операции и наркозу нет. Интересно уточнить: сброс через ДМПП лево-право или право-лево? В любом случае наркоз можно провести. Есть два варианта: пригласить анестезиолога из кардиоцентра на консультацию или для проведения наркоза (ваши анестезиологи должны это сделать), либо проводить операцию в кардиоцентре, но на этот вариант вряд ли согласятся нейрохирурги - там нет всех условий, которые им нужно. Хотя я работал в кардиоцентре и мы проводили роды у рожениц с пороком сердца. Удачи вам!

Написать сообщение

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *