Реланиум – инструкция по применению, противопоказания

Инструкцию по применению такого лекарства, как Реланиум, очень важно изучить подробно, ведь это средство совсем не простое. Вот что нужна знать, прежде чем подробно познакомиться с этим лекарством:

  1. Реланиум – это препарат-транквилизатор, который входит в список 3 перечня наркотических веществ и психотропных средств, подлежащих контролю в Российской Федерации. Именно поэтому купить Реланиум без рецепта в нашей стране невозможно.
  2. Название Реланиума по латыни – «Relanium»
  3. МНН препарата Реланиум (международное непатентованное название) – Диазепам.
  4. Такое международное название у Реланиума благодаря активному действующему веществу препарата
  5. Аналоги Реланиума – собственно, Диазепам, а также Апаурин, Релиум, Седуксен, Сибазон

Форма выпуска

Форма выпуска Реланиума:

  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (ампулы 2 мл, по 5, 10 и 50 штук в упаковке)
  • Таблетки Реланиум для перорального приема (2, 5 и 10 мг)

Состав

Раствор


В составе Реланиума – раствора для инъекций следующие компоненты:

  • Активное действующее вещество – Диазепам (5 мг)
  • Вода  для инъекций
  • Кислота  уксусная ледяная
  • Пропиленгликоль
  • Этанол  96%
  • Спирт  бензиновый
  • Натрия бензонат
  • Кислота  уксусная 10%

Вещество выглядит, как прозрачная, бесцветная или желто-зеленая жидкость.

Таблетки


Таблетки содержат:

  • Активное действующее вещество Реланиума – Диазепам – в количестве 2, 5 или 10 мг
  • Целлюлоза
  • Лактоза
  • Моногидрат
  • Тальк
  • Кукурузный крахмал
  • Двуокись кремния
  • Магния стеарат

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

  1. Активное действующее вещество препарата оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, которое реализуется, в основном, в гипоталамусе, таламусе и лимбической системе.
  2. Увеличивает пре- и постсинаптическое торможение передачи нервных импульсов в центральную нервную систему, что достигается за счет ингбирующего действия  гамма-аминомасляной кислоты
  3. Имеет седативный, снотворный, миорелаксирующий, противосудорожный и анксиолитический эффект
  4. Механизм действия заключается в снижении возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможения полисинаптических спинальных рефлексов

Фармакокинетика

  • При внутримышечном ведении (в зависимости от места) всасывание активного действующего вещества может быть достаточно медленным

Важно! Абсорбция будет быстрой и полной при введении лекарства в дельтовидную мышцу.

  • Биодоступность – 90%
  • Максимальная концентрация активного действующего вещества в плазме крови достигается через 1 час при внутримышечном введении, через 15 минут – при внутривенном введении и 45 минут– при пероральном приеме
  • Активное действующее вещество и его метаболиты могут проникать через  плацентарный и гематоэнцефалический барьер
  • Связь с белками плазмы – 98 %
  • Метаболизируется в печени (производные: десметилдиазепам, темазепам и оксазепам)
  • Выводится почками: 70% — в виде глюкуронидов, 1-2? В неизменном виде, около 10% с каловыми массами
  • Период полувыведения производных активного действующего вещества: десметилдиазепам -30-100 часов, темазепам – 9,5-12,5 часов, оксазепам – 5-15 часов)
  • Период полувыведения может буть увеличен у пожилых людей, у новорожденных, у пациентов, страдающих острой печеночной недостаточностью
  • Вот сколько времени Реланиум действует на организм человека: выведение метаболитов после прекращения лечения очень медленное, они сохраняются в крови до нескольких дней и даже недель

Показания

Для чего назначают Реланиум? Для каждой формы выпуска есть свой список заболеваний и состояний.

Инъекции


Вот список показаний к применению Реланиума в ампулах:

  • Терапия невротических и неврозоподобных  расстройств, для которых характерно проявление тревоги и беспокойства
  • Снятие психомоторного возбуждения, связанного с повышенной тревожностью
  • Снятие эпилептических припадков, а также других состояний различной этимологии, для которых характерно появление судорог
  • Состояния, для которых характерно повышение мышечного тонуса: столбняк, острое нарушение мозгового кровообращения
  • Снятие абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме
  • Применение Реланиума возможно в сочетании с анальгетиками и психотропными препаратами для премедикации во время разных медицинских процедур, в акушерстве, гинекологии, хирургии
  • В составе комплексной терапии гипертонической болезни (если общее состояние сопровождается повышенной возбудимостью и тревогой), при гипертонических кризах, спазмах сосудов
  • Для лечения климактерических расстройств и менструальных нарушений

А вот от чего еще помогает Реланиум:

Таблетки

А вот показания к применению Реланиума в таблетках, эта форма выпуска назначается при таких заболеваниях и состояниях:

  • Опять же, при абстинентном алкогольном синдроме, если у пациента наблюдается беспокойство и повышенная тревожность
  • При неврозах и транзиторных реактивных состояниях
  • При органических заболеваниях центральной нервной системы
  • При психозе
  • При бессоннице
  • При спазме скелетных мышц
  • При спастических состояниях, связанных с нарушениями головного и спинного мозга
  • При церебральном параличе
  • При атетозе, столбняке
  • При прогрессирующем хроническом полиартрите, бурсите, артрите, миозите
  • При артрозе, если он сопровождается напряжением скелетных мышц
  • При стенокардии и артериальной гипертензии
  • При вертебральном синдроме
  • Для лечения климактерических и менструальных расстройств, токсикоза
  • В составе комплексной терапии при экземе и иных кожных заболеваниях, которые сопровождаются сильным зудом, и. от того, повышенной раздражительностью больного

Противопоказания

Реланиум – серьезный препарат, и противопоказаний для его применения не мало.

Абсолютные

  1. Повышенная чувствительность к активному действующему веществу и его производным
  2. Миастения (в тяжелой форме), кома, шок
  3. Реланиум нельзя принимать, если в анамнезе есть зависимость от алкоголя или наркотиков (исключение – лечение абстинентного синдрома и делирия)
  4. Состояние алкогольного или  наркотического опьянения любой степени тяжести
  5. Острая интоксикация любыми лекарственными препаратами, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему (психотропные, снотворные, наркотические средства)
  6. Хронические и обструктивные заболевания легких в тяжелой стадии (возможно развитие дыхательной недостаточности)
  7. Детский возраст до 1 месяца
  8. Беременность и период грудного вскармливания

Относительные (с осторожностью)

  1. Синдром Леннокса-Гасто
  2. Печеночная и почечная недостаточность
  3. Гиперкинез
  4. Склонность к употреблению психотропных или наркотических веществ
  5. Органические заболевания головного мозга
  6. Церебральные и спинальные атаксии
  7. Гипопротеинемия
  8. Пожилой возраст пациента

Важно! При эпилепсии или эпилептических припадках в анамнезе препарат назначают также, с осторожностью, так как и начало лечения, и его резкая отмена могут спровоцировать ускоренное развитие припадков и эпилептического статуса

Побочные действия

Каждая система в организме может отреагировать на прием Реланиума своими побочными эффектами.

Нервная система:

  • В самом начале применения пациент может ощущать сонливость, сильную утомляемость, снижение концентрации внимания, головокружение, дезориентацию, снижение эмоционального фона, замедление реакции (как психической, так и двигательной)
  • Антероградная амнезия
  • Эйфория
  • Головная боль
  • Спутанность сознания
  • Депрессия
  • Тремор
  • Неконтролируемые движения тела
  • Слабость в мышцах
  • Астения
  • Гипорефлексия
  • Крайне редко случаются «парадоксальные» реакции организма: галлюцинации, страх, суицидальные наклонности,  вспышки агрессии, нарушения сна,  тревога, галлюцинации, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, мышечные спазмы.

Кроветворная система:

  • Агранулоцитоз
  • Анемия
  • Тромбоцитопения
  • Лейкопения
  • Нейтропения

Пищеварительная система:

  • Сухость во рту
  • Икота
  • Изжога
  • Тошнота и рвота
  • Запоры
  • Снижение аппетита
  • Гастралгия
  • Нарушение функций печени
  • Желтуха

Мочеполовая система:

  • Дисменорея
  • Недержание или задержка мочи
  • Снижение или увеличение либидо
  • Нарушение функции почек

Сердечнососудистая система:

  • Снижение артериального давления
  • Повышенное сердцебиение
  • Тахикардия

Аллергические и местные реакции:

  • Кожная сыпь
  • Зуд
  • В месте инъекции – флебит или венозный тромбоз

Важно! Препарат может вызывать привыкание или лекарственную зависимость. При резком отмене лечения или снижении дозировки может возникнуть синдром «отмены».

Инструкция по применению

Инъекции

Инструкция по применению раствора Реланиума для уколов будет зависеть от того, для лечения какого заболевания назначены эти инъекции.

  1. Для снятия психомоторного возбуждения, связанного с повышенной тревогой вводят внутривенно медленно 5-10 мг препарата
  2. При столбняке и состоянии усиленного мышечного напряжения – 10 мг медленно внутривенно, а затем  100 мг на 500 мг хлорида натрия внутривенно капельно
  3. При эпилептическом статусе – 10 мг внутримышечно или внутривенно
  4. Для премедикации – 10 мг внутримышечно за час-два до операции
  5. В акушерстве – внутримышечно 10-20 мг, когда матка открыта на два-три пальца

Таблетки


А вот инструкция по применению таблеток Реланиум:

Режим дозирования назначает, разумеется, врач. Он отталкивается от диагноза и состояния пациента. В среднем, суточная доза Реланиума – 5 или 10 мг три раза в сутки. При необходимости, доза может быть увеличена до 60 мг в сутки.

Детям

Реланиум назначается детям при судорогах и при других состояниях, описанных в «Показаниях к применению». Дозировка лекарства Реланиум детям зависит от возраста пациента:

  1. Малышам от 1 месяца – 100-300 микрограмм на килограмм массы тела. Вводится лекарство внутривенно медленно. Максимальная суточная доза – 5 мг
  2. Детям от 5 лет препарат вводится так: внутривенно, скорость введения – 1 мг на 5 минут до достижения 10 мг
  3. Суточная дозировка таблеток: 1-6 лет – 1-6 мг, 6-10 лет – 6-10 мг

Передозировка

Симптомы передозировки:

  1. Сонливость
  2. Парадоксальное возбуждение
  3. Угнетение сознание
  4. Снижение рефлексов вплоть до арефлексии
  5. Атаксия
  6. Дизартрия
  7. Отсутствие реакции на болевые раздражители
  8. Ухудшение зрения
  9. Брадикардия
  10. Тремор
  11. Снижение артериального давления
  12. Коллапс
  13. Угнетение дыхательной (вплоть до апноэ) и сердечной деятельности
  14. Кома

Лечение:

  • Промывание желудка
  • Прием энтеросорбентов
  • Форсированный диурез
  • Искусственная вентиляция легких
  • Симптоматическая терапия

Отзывы

Отзывы пациентов о препарате Реланиум разные:
Анастасия, 27 лет
У меня были серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом на фоне стресса и нервного расстройства. Долгое время ничего не помогало, так как причина заболевания была не выявлена. В итоге, обратилась к неврологу, который прописал мне капельницы с Реланиумом. Знаете, моя проблема была решена, состояние значительно улучшилось. Конечно, состояние после капельницы сильно заторможенное, как будто не спал три дня, и машину нельзя водить, но это неудобство некоторое время можно перетерпеть
Оксана, 32 года
Я работаю медсестрой в детском отделении. Очень часто приходится видеть, как у маленьких детишек на фоне подъема температуры начинаются судороги. Мамы очень пугаются, это действительно выглядит страшно. И вот тогда на помощь приходит Реланиум, который очень быстро снимает судороги у малыша. Конечно, этот препарат – наркотик, его прием – повод выписать ребенку направление к неврологу.
Инна, 62 года
Мне назначили Реланиум, хотя, как я уже потом узнала, пожилым препарат совершенно противопоказан. Были серьезные побочные эффекты, останавливалось дыхание, замирало сердце, кружилась голова. Хорошо, что я вовремя прекратила лечение.

Вопросы по теме

  1. Елена С. Посмотреть ответ анестезиолога
    Как действует Реланиум при эпилепсии? В одних источниках это заболевание указано, как показание, в других же – как противопоказание к приему препарата.
  2. Айгуль Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сегодня мне делали колоноскопию и обезболивающее реланиумом. Можно ли продолжать грудное вскармливание?

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *