Ринопластика под местным наркозом: проведение операции и используемые для обезболивания препараты

Современная пластическая хирургия во многих странах мира делает явный акцент на малоинвазивные методы коррекции внешности человека: минимальные трудовые и временные затраты, достижение максимальных результатов, снижение возможных болевых ощущений до минимума.

Ринопластику достаточно сложно представить без использования местного или общего наркоза. Достаточно сложно сравнивать преимущества и недостатки местной и общей анестезии, потому что эти виды обезболивания используются в разных случаях. Местный наркоз необходим, если предполагается незначительное хирургическое вмешательство, недлительное по времени, а также при наличии определенных противопоказаний к общей анестезии. В любом случае, выбор наркоза будет зависеть от сложности ринопластики и индивидуальных показателей и пожеланий пациента.

В этом ролике Вы увидите как действует наркоз. Видео содержит кадры реальной операции (открытая ринопластика): Анестезиолог: Константин Николаевич Донец, Хирург: Эдгар Каминский.

Особенности выполнения ринопластики под местным наркозом

Местная анестезия достаточно широко применяется в сфере обезболивания в течение многих лет. Она может быть изолированной (т.е. единственной), либо выступать в качестве части в комбинированном варианте. При этом виде анестезии обезболивается небольшой участок лица (нос и прилегающие к нему ткани), что достигается за счет того, что эту зону анестезиолог обкаливает при помощи раствора специального анестетика (либо комбинации нескольких препаратов).

Анестетик достаточно быстро инъецируется в ткани, кожу и иные анатомические структуры носовой полости. Инъекции анестетических препаратов такого типа весьма поверхностны, хотя в ряде случаев при ринопластике требуется более глубокое введение анестетика. С учетом того, что лекарственное средство вводится длинными и тонкими иглами, сам в процессе введения препарата совершенно безболезнен для пациента.

Сразу стоит отметить, что в месте введения инъекции препарат будет вызывать ощущение разрастания тканей и увеличения температуры в носовой полости, но подобные чувства по времени будут длиться совсем недолго, поэтому к началу операции они обычно полностью стихают и человек попросту перестает чувствовать половину своего лица. В ряде случаев, как ни странно, пациент вполне может сохранить у себя способность к некоторой глубокой чувствительности, поэтому в процессе проведения операции ему будет казаться, что в носовой полости что-то происходит, однако ни о какой боли речи не идет – ее почувствовать будет невозможно.

Иногда, чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние пациента, снизить его ощущение тревоги перед проведением операции, а также устранить беспокойство, местная анестезия во время ринопластики комбинируется с седацией (введением человека в состояние дремоты).

Нельзя не отметить некоторые недостатки местного наркоза при ринопластике:

  • Пациент будет видеть и чувствовать всё, что делают врачи. Это негативно сказывается на его психоэмоциональном состоянии;
  • Снижается качество проведения ринопластики и увеличивается ее длительность. Когда человек находится в сознании, врачам требуется систематически контролировать его поведение и расположение. Кроме того, увидев, например, кровь и острые инструменты, пациент может попросту испугаться и сорвать проведение операции;
  • Местный наркоз при ринопластике не рекомендован большинством зарубежных и отечественных специалистов-анестезиологов и пластических хирургов.

Вместе с этим, общий наркоз, несмотря на то, что является более предпочтительным при выполнении операций на носу, может дать определенные осложнения по завершению работы врачей.

Какие препараты используются?

Ринопластика под местным наркозом выполняется с применением специальных анестетических препаратов, которые можно разделить на две большие группы:

  • Сложные эфиры (Тетракаин, Новокаин, Дикаин, Хлорпрокаин);
  • Амиды (Этидокаин, Ропивакаин, Лидокаин, Бупивакаин и т.д.).

Новокаин обычно применяется для выполнения инфильтрационного наркоза по Вишневскому. Серьезно уступает по воздействию современным анестетическим препаратам. Тот же Дикаин примерно в 15-20 раз сильнее Новокаина по основным анестезирующим характеристикам. Лидокаин считается достаточно токсичным препаратом, но при этом является сильнодействующим и универсальным анестетиком, потому что может быть использован для эпидуральной, проводниковой, инфильтрационной, терминальной анестезии.

Бупивакаин – самый сильный и продолжительный по действию анестетический препарат. Может быть использован для местной анестезии различных видов при ринопластике. По силе действия Бупивакаину немного уступает Наропин, однако также является невероятно сильным и мощным анестетиком, используемым в инфильтрационном и эпидуральном наркозе.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

  1. Kira Посмотреть ответ анестезиолога
    Уважаемый анестезиолог! Буду делать пластическую операцию по уменьшению носа. Под каким наркозом она делается обычно?

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *