Седуксен: как и когда можно использовать

Это фармацевтическое средство – транквилизатор из группы производных бензодиазепина. Инструкция по применению к Седуксену в основных моментах похожа на инструкцию к Диазепаму, так как последний является активным действующим веществом лекарства.

Входит в список 3 психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен. Именно поэтому покупка Седуксена без рецепта в нашей стране невозможна.

Международное непатентованное название (МНН) Седуксена – Диазепам.

Форма выпуска

  • Таблетки Седуксен  плоскоциллиндрические белого или кремового оттенка,  с тиснением с обеих сторон (название препарата и дозировка). Дозировка – 5 мг, в блистере 10 штук, в упаковке – два блистера
  • Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций, прозрачный, бесцветный. Дозировка – 5 мг. В одной ампула – 2 мл раствора, в коробке пять ампул

Состав

Таблетки

  • Активное действующее вещество Седуксена, как мы уже говорили, Диазепам. В одной таблетке его 5 мг.
  • Вспомогательные составляющие: коллоидный диоксид кремния,  моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стерат магния, тальк

Раствор

  • Седуксен в ампулах также содержит 5 мг Диазепама
  • Вспомогательные составляющие:  этанол 95%, гликофурол, натрия цитрат, натрия метабисульфит, нипагин, нипазол, пропиленгликоль, вода для инъекций

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

  1. От чего принимают лекарство Седуксен? Препарат оказывает противосудорожное, центральное миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное и снотворное действие
  2. Усиливает пресинаптическое и постсинаптическое торможение передачи нервных импульсов в центральной нервной системе за счет увеличения ингибирующего действия гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК)
  3. Механизм воздействия Седуксена на организм основан на стимуляции бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного рецептурного комплекса, что, в свою очередь, снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга и торможение спинальных рефлексов

Фармакокинетика

  1. Активное действующее вещество имеет высокую абсорбцию – всасывается около 75%
  2. Эффект после приема наступает в течение получаса, максимальной концентрации в плазме крови активное действующее вещество достигает через два часа
  3. Действие препарата длительное – до 12 часов
  4. Биодоступность – 90%, связывание с белками плазмы – 94-99%
  5. Активное вещество и его метаболиты способны проникать сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьер, обнаруживаются они и в грудном молоке, в концентрации, соответствующей 0,1 от концентрации в плазме
  6. Метаболизируется в печение на 98-99%. Метаболиты фармакологически активные: десметилдиазепам, темазепам и оксазепам.
  7. На 70% выводится почками в виде глюкуронидов, 1% — в неизменном виде, 10% — с каловыми массами.
  8. Период полувыведения десметилдиазепама – от 30 до 100 часов, темазепама – 9-12 часов, оксазепама – 5-15 часов
  9. Период полувыведения производных Седуксена может быть увеличен у новорожденных, пожилых людей , больных с почечной и печеночной недостаточностью.
  10. При повторном и последующих применениях накопление активного вещества и его метаболитов значительное, а их выведение после окончания лечения – очень медленное. Следы метаболитов Диазепама можно обнаружить в крови в течение нескольких дней и даже недель после окончания приема

Показания

Показаниями к применению Седуксена являются следующие заболевания и состояния:

  • Неврозы и неврозоподобные состояния с тревожным синдромом, которые возникают на фоне органических поражений головного мозга, эндогенных заболеваний, церебральном атеросклерозе
  • Любые психические патологии, для которых характерно двигательное возбуждение,  сильная тревога и беспокойство
  • В качестве вспомогательной терапии при нервном напряжении, тревоге, эндогенном психозе, которые являются симптомами  психосоматических заболеваний
  • Эпилепсия и ее психические эквиваленты
  • Состояние психического напряжения, возникшее на фоне заболеваний внутренних органов
  • Гиперкинезы, спастичность и патологии, которые вызывают повышение тонуса мышц
  • Контрактуры, спазмы, ригидность мышц
  • Все разновидности судорожных состояний, включая столбняк
  • Премедикация перед проведением хирургических вмешательств
  • Эклампсия
  • Невротические состояния у детей – энурез, вредные привычки, тик, головная боль, реакция упрямства, тревога, нарушения сна
  • Преждевременные роды или состояние, при котором возникает их угроза (из-за мышечного спазма)

Важно! Прием Седуксена для обозначенной выше цели допустим только в конце третьего триместра беременности.

  • Вводный наркоз
  • Эпилептический статус, выраженные часто повторяющиеся припадки

Противопоказания

Препарат Седуксен категорически противопоказан к приему в следующих случаях:

  1. Тяжелая форма миастении
  2. Ночное апноэ
  3. Закрытоугольная глаукома
  4. Кома
  5. Шок
  6. Состояние сильного алкогольного опьянения (при угнетении жизненно важных функций)
  7. Наличие в анамнезе пациента алкогольной или наркотической зависимости (исключая алкогольный абстинентный синдром и психоз во время делирия)
  8. Острая интоксикация на фоне приема снотворных, психотропных или наркотических препаратов, для которых характерно угнетающее воздействие на центральную нервную систему
  9. Хроническая обструктивная болезнь легких (есть риск возникновения или усугубления дыхательной недостаточности)
  10. Острая дыхательная недостаточность
  11. Гиперчувствительность к активному действующему веществу, его производным, а также с остальным компонентам Седуксена
  12. Беременность (особенно первый и третий триместры) и период грудного вскармливания. Исключением является риск преждевременных родов на фоне мышечного спазма (только 3 триместр)
  13. Таблетки противопоказаны детям до 6 лет из-за невозможности точного дозирования
  14. Раствор противопоказан новорожденным до 30 дней жизни

С осторожностью:

  1. Почечная или печеночная недостаточность
  2. Синдром Леннокса – Гасто
  3. Спинальная или церебральная атаксия
  4. Органические патологии головного мозга (повышается риск парадоксальных реакций)
  5. Гиперкинез
  6. Депрессия
  7. Недостаток в организме протеина
  8. Склонность пациента к употреблению психотропных препаратов
  9. Пожилой возраст

Побочные действия

Сердечнососудистая система

  • Снижение артериального давления
  • Тахикардия
  • Сердцебиение

Нервная система

  • Нарушение концентрации внимания
  • Повышенная утомляемость
  • Сонливость
  • Замедление психических и двигательных реакций
  • Головокружение
  • Антероградная амнезия
  • Атаксия
  • Дезориентация
  • Спутанность сознания
  • Головная боль
  • Эйфория, или, наоборот, падение настроения
  • Каталепсия
  • Дизартрия
  • Тремор
  • Дистонические реакции
  • Мышечная слабость
  • Гипорефлексия
  • Астения
  • Редко – парадоксальные реакции:  суицидальная наклонность, вспышки агрессии, галлюцинации, психомоторное возбуждение

Пищеварительная система

  • Сухость во рту
  • Тошнота
  • Рвота
  • Икота
  • Снижение аппетита
  • Затрудненная дефекация
  • Слюнотечение
  • Функциональное расстройство печени, желтуха
  • Гастралгия
  • Повышение активности ферментов печени и щелочной фосфатазы

Кроветворная система

  • Лейкопения, томбоцитопения и нейтропения
  • Агранулоцитоз (падение температуры тела, слабость, боль в горле, озноб)
  • Анемия

Мочеполовая система

  • Нарушение функции почек
  • Дисменорея
  • Задержка и недержание мочи
  • Нарушения либидо

Аллергические и местные реакции

  • Зуд
  • Сыпь на коже
  • Флебит
  • Венозный тромбоз в месте инъекции

Прочее

  • Угнетение дыхательного центра
  • Булимия
  • Снижение массы тела
  • Диплопия
  • Дисфория
  • Судороги
  • Деперсонализация
  • Депрессия
  • Потливость
  • Расстройство восприятия действительности
  • Светобоязнь
  • Тремор
  • Тахикардия
  • Парестезия
  • Гиперакузия
  • Редко – галлюцинации и психотическое расстройство

Важно! Данный препарат вызывает лекарственную зависимость, привыкание. При снижении дозы или прекращении лечения может возникнуть синдром «отмены», для которого характерны такие симптомы, как психомоторное возбуждение, тревога, раздражительность, нарушение сна, необоснованный страх, головная боль, спазм гладкой мускулатуры внутренних органов а также скелетной мускулатуры

У новорожденных

  • Диспноэ
  • Мышечная гипотензия
  • Подъем температуры

Воздействие на плод

  • Нарушение эмбрионального развития (особенно в первом триместре)
  • Нарушение дыхания
  • Угнетение центральной нервной системы
  • Подавление сосательного рефлекса

Инструкция по применению

Таблетки


Инструкция по применению Седуксена в таблетках имеет отличия от указаний к раствору для инъекций.

  • Таблетки принимают перорально
  • Дозу рассчитывает врач, отталкиваясь от диагноза, клинических указаний, возраста и состояния больного
  • Начинают прием с небольших доз, с их постепенным увеличением в случае необходимости
  • Суточную дозу лекарства делят на два-четыре приема, при этом (в зависимости от случая) целесообразнее считается давать больному 2/3 от дневного объема вечером
  • При психосоматических, неврологических расстройствах, тревогах и фобиях разовая доза составляет 2,5-5 мг (не более 10 мг), суточная – 5-20 мг
  • Для терапии судорожного синдрома – 2,5-10 мг 2-4 раза в сутки
  • Для лечения психических расстройств органического происхождения Седуксен применяется в составе комплексной терапии. Дозировка – 20-40 мг в сутки. Поддерживающая – 15-20 мг в сутки
  • При ригидности, спастичности и мышечной контрактуре – 5-20 мг в сутки
  • В пожилом возрасте, а также при кахексии и нарушении функций печени и почек рекомендуется начинать с половины стандартной дозы. Потом, при хорошей переносимости, дозировку можно увеличить
  • Детям дозировку назначают с учетом возраста и физического развития. Начальная доза – 1,25-2,5 мг, затем, отталкиваясь от реакции больного на лечение, количество лекарства снижают или увеличивают

Раствор

  • Раствор вводят внутривенно или глубоко внутримышечно. Медленно (1 мл в минуту у взрослых и в три минуты у детей)
  • Препарат не вводят в артерии и не допускают попадание его в ткани, окружающие вену
  • Прием начинают с небольшой дозы, постепенно увеличивая ее до действенной, но при этом – переносимой

Взрослым

  1. Психомоторное возбуждение с повышенной тревогой – 10-20 мг внутримышечно, в тяжелых случаях – внутривенно
  2. Абстинентный синдром на фоне приема алкоголя, делирий, состояния, симптомом которых является повышенный мышечный тонус – 10 мг 3-4 раза в сутки внутримышечно
  3. При эпилептическом статусе начальная доза составляет 10-30 мг внутривенно, следующая – через полчаса-час, далее – через 4 часа. Суточная доза – не более 80-100 мг. На введение внутримышечно переходят после прекращения у больного судорог – 10 мг каждые 4-6 часов. Лечение длится до нескольких дней
  4. Столбняк – 10-20 мг каждые 2-8 часов (интервал между введением зависит от состояния больного) внутривенно, внутримышечно или капельно
  5. Спазм скелетных мышц – 10 мг внутримышечно за полчаса до хирургического вмешательства

Детя

м
Важно! Абсолютные показания к применению Седуксена у детей до 5 лет – эпилепсия и столбняк. В остальных случаях препарат применять не рекомендуется из-за длительного периода полувыведения

  • Малышам с 30 дней жизни лекарство вводится внутривенно из расчета 0,1-0,3 мг на килограмм массы тела, но не более 5 мг. В случае необходимости процедура повторяется через 2-4 часа
  • Дети старше 5 лет – 0,2 мг на килограмм. Раствор вводится постепенно, по 1 мг каждые 2-5 минут до достижения максимальной дозы
  • Введение лекарства более 3 раз в сутки допустимо у детей только при эпилепсии и столбняке

Передозировка

Симптомы:

  • Угнетение  сознания различной степени тяжести
  • Сонливость
  • Снижение  рефлексов до арефлексии
  • Парадоксальное  возбуждение
  • Сниженная  реакция на болевые раздражители
  • Нарушение  зрения
  • Дизартрия
  • Атаксия
  • Тремор
  • Нарушение  сердечного ритма
  • Снижение  артериального давления
  • Коллапс
  • Угнетение  сердечной и дыхательной деятельности (вплоть до апноэ)
  • Кома

Лечение:

  • Промывание  желудка
  • Искусственная  вентиляция легких
  • Поддержание  дыхания и  артериального давления
  • Форсированный  диурез
  • Симптоматическая  терапия
  • В качестве  антагониста используется  препарат  Флумазенил (только в условиях стационара)

Аналоги

Аналоги Седуксена – это препараты с идентичным активным действующим веществом:

  • Апаурин
  • Валиум
  • Диазепабене
  • Диазепам
  • Диазепекс
  • Диапам
  • Реланиум
  • Релиум
  • Сибазон

Отзывы о препарате Седуксен

Отзывы людей, которые принимали Седуксен, разные:

Екатерина, 39 лет

Мне Седуксен помог справиться с депрессией. Были обстоятельства, о которых не хочется вспоминать, в результате которых я оказалась на приеме у психотерапевта. Врач выписал мне это лекарство. Я, честно говоря, боялась, ведь это транквилизатор. Но из своего опыта хочу сказать, что если принимать в точности, как назначил врач – ничего страшного не случится. А вот с тревожными состояниями Седуксен справляется на «Ура»

Алена, 24 года

Сразу скажу, эти таблетки я не пила, и буду избегать такого лечения до последнего. Моя знакомая после приема Седуксена получила сильнейшую лекарственную зависимость, от которой потом пыталась долгое время избавиться. А в совокупности с большим количеством побочных эффектов, Седуксент однозначно не рекомендую.

Ирина, 45 лет

Страдаю бессонницей. Мне назначили Седуксен для нормализации сна. Знаете, после 4-5 дней применения, согласно назначенной дозировке, ничего страшного с вами не случится. Я засыпала отлично и, при этом, вставала бодрой.

Вопросы по теме

Нет вопросов

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *