Наркоз от Севорана

Севоран (севофлюран) – анестетический препарат, который активно используется в современной медицинской практике для выполнения ингаляционного наркоза. Ингаляционное использование препарата для вводной анестезии позволяет быстро отключить сознание пациента (по завершению процедуры оно мгновенно приходит в норму).

Вводный наркоз севофлюраном происходит с незначительным возбуждением и едва заметным раздражением слизистой оболочки легких и дыхательных путей. Это не позволяет спровоцировать чрезмерную секрецию в трахеобронхиальном дереве и стимулировать центральную нервную систему. Севоран, с другой стороны, провоцирует дозозависимое подавление функции дыхания и уменьшение артериального давления.

Севофлюран на внутричерепное давление практически не оказывает воздействия, а также не уменьшает реакцию на углекислый газ, не воздействует на функционирование почек и печени, не провоцирует нарастание печеночной или почечной недостаточности, не оказывает влияния на концентрационную функциональность почек, даже если имеет место длительный общий наркоз севораном и другими анестетиками.

Дозировка Севорана

Лекарственные средств для премедикации должны быть выбраны врачом индивидуально.

При хирургических вмешательствах общий севорановый наркоз выполняется с помощью испарителя. Как правило, анестезиологи пользуются специальным испарителем, который откалиброван для севофлюрана.

Дозировка каждый раз должна подбираться индивидуально. Титрация происходит до момента достижения требуемого эффекта, учитывая клиническую картину, анамнез и возраст больного. По завершению подачи севорана вводится один из препаратов из группы барбитуратов или любой другой анестетик, рассчитанный на внутривенное введение для получения глубокого наркоза. Чтобы ввести в глубокий наркоз, севоран может быть использован в качестве части смеси с кислородом или оксидом азота. Также его часто используют только с кислородом.

Перед хирургическими операциями ингаляция севофлюрана в небольшом объеме, как правило, позволяет обеспечить получение стадии глубокого наркоза за несколько минут (как у взрослых, так и у детей). При этом для данного анестетика также характерен достаточно легкий и быстрый выход из наркозного состояния, без использования дополнительных препаратов: больные редко страдают от длительной посленаркозной депрессии, быстро восстанавливают свои мыслительные функции, не чувствуют боли в местах проведения операции и введения инъекций (другими анестетическими препаратами).

Кроме того, с помощью севорана обеспечивается требуемый поддерживающий уровень анестезии. В этом случае концентрация выбирается в пределах 0,5-3% в комбинации с оксидом азота (этот препарат может и не использоваться зачастую).

Особенности Севорана

Севофлюран может быть использован только теми специалистами, которые имеют богатый опыт введения в глубокий наркоз. При применении этого анестетического средства нужно иметь под рукой спецоборудование, позволяющее провести необходимые медицинские манипуляции для восстановления проходимости путей и дыхания, ИВЛ, реанимацию и оксигенотерапию.

Уровень анестезии в случае применения севорана зачастую легко и быстро изменяется, что вынуждает анестезиологов для подачи анестетика пользоваться только калиброванными испарительными приборами. При углублении общего наркоза у оперируемого начинают отмечаться нарастания артериальной гипотензии и угнетение дыхательных функций.

При поддерживающей анестезии увеличение концентрации севофлюрана будет провоцировать появление уменьшение артериального давления, зависимого от дозы севорана. Слишком сильное снижение артериального давления при лапароскопии и других медицинских манипуляциях может быть обусловлено глубокой анестезией.

Восстановление сознания после завершения наркоза и подачи севофлюрана наблюдается в течение 2-3 минут. Несмотря на это, интеллектуальные возможности, как отмечают многие специалисты, снижаются у пациентов на ближайшие несколько часов.

Побочные эффекты и противопоказания

Последствия от применения севорана проявляются далеко не всегда и не у всех:

  • Сонливость, ажитация, головокружение, кратковременные судороги, резкие изменения настроения в течение нескольких суток по завершению анестезии;
  • Угнетение дыхания, различные дыхательные нарушения, усиление кашля;
  • Угнетение сердечной деятельности, увеличение или уменьшение артериального давления, тахикардия, брадикардия;
  • Рвота, тошнота, чрезмерное слюноотделение;
  • Зуд, крапивница, сыпь, анафилактические реакции;
  • Лихорадка, озноб.

Если у пациента имеется предрасположенность, то мощные анестетики для ингаляционной анестезии (в том числе и севоран) зачастую провоцируют появление состояния гиперметаболизма скелетных мышц, что становится причиной увеличения их потребностей в кислороде и развития клинического синдрома.

Имеются также определенные противопоказания к такой ингаляционной анестезии газом севофлюрана:

  • Высокая чувствительность к севофлюрану и любым другим галогенизированным анестетическим средствам;
  • Наличие или подозрение на генетическую предрасположенность к возникновению злокачественной гипертермии;
  • Период лактации.

Помимо этого, специалисты не запрещают, но рекомендуют с особой осторожностью использовать севофлюран для наркоза при почечной недостаточности, внутричерепной гипертензии, ишемической болезни сердца и нейромышечных заболеваниях. Детям использовать севофлюран разрешено в сниженных дозировках, учитывающих возраст и вес ребенка, а также его общее состояние и наличие тяжелых заболеваний.

В случаях передозировки севофлюраном требуется немедленно завершить введение препарата для наркоза, начать активную поддержку дыхательных путей с помощью контролируемой или вспомогательной вентиляции легких с введение кислорода. При этом особое внимание следует уделить и поддержке нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Препарат Севоран: отзывы

Ниже вы можете ознакомиться с отзывом анестезиолога о данном препарате.

Севоран, он же Севофлюран — отличный современный препарат. Он выпускается во флаконах. Используется для ингаляционного наркоза. Работать с ним допускаются только опытные анестезиологи, прошедшие подготовку по работе с этим препаратом. Необходимое оборудование: наркозно-дыхательный аппарат, оснащенный специальным дозиметром — испарителем именно для Севорана.
Это очень хороший препарат для наркоза, у него малая токсичность, благодаря этому обеспечивается быстрый ввод и хороший быстрый выход из наркоза. Позволяет снизить дозу наркотических анестетиков примерно в 2 раза. У самого препарата обезболивающее действие недостаточное. Осложнений практически не дает.

Свои вопросы анестезиологу и отзывы о проведении наркоза Севораном оставляйте в комментариях под статьей.

Вопросы по теме

  1. Алексей Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте! Принимаю разные снотворные, но сложен именно момент засыпания, а от больших доз снотворных весь день сонливость, и всё равно засыпание не мгновенное. Скажите, пожалуйста, что будет если пропитать севофлураном ватку (как спиртом перед уколом) и вдохнуть? Поможет ли это уснуть? В инструкции написано, что наркоз достигается постоянной подачей ингалята, а от пропитанной ватки ведь не получится остановки дыхания или сердца?
  2. Кристина Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте. Скажите пожалуйста не опасно ли делать наркоз если у ребенка кашель третий день. Два месяца назад было воспаление легких. Операция по удалению застывшего ячменя. Ребенку 5 лет. Спасибо))))
  3. Елена Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день! Предстоит плановая пластическая операция. Имеется хроническое заболевание печени (hcv). Насколько опасен наркоз севораном? Как проходит наркоз у пациентов с таким заболеванием? Заболевание в стадии компенсации, перед операцией прошла поддерживающию терапию .Спасибо.
  4. Юлия Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день. Нам месяц назад сделали операцию (ребенку 10лет) на глаза под наркозом с введением препарата севоран. Ребенок вместо 30 мин был в операционной 1,5 часа. не мог в себя прийти после наркоза, ее выводили с наркоза, реанимировали, вставляли кислородные трубки в трахеи. Мой вопрос, это следствия препарата или большой подачи наркоза? и какие в дальнейшем могут быть последствия?, нужно ли проверять легкие, делать рентген легких? и память стала страдать, ребенок плохо запоминает школьную программу, не может многое вспомнить, что принимать? Спасибо заранее за ответ.
  5. Алия Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте! Ребенку 4 лет предстоит лечение зубов под наркозом. Лечение будет около часа или чуть больше. В одной клинике делают с препаратом севоран при помощи трубки в горле, а в другой клинике рекомендуют комбинированный наркоз, когда после ингаляции севораном пациент спит и после этого внутривенно ему начинает вводить кетамин дробными дозами. Как считаете, что лучше выбрать, просто севоран или комбинированный наркоз? Заранее спасибо за ответ!
  6. Крестина Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день! Ребенок маленький очень переживаю. Планируем лечение зубов. Вводить в наркоз будут севораном, сказали, что нужен доступ к вене так как интубации не будет. Что колят в вену? С анестезиологом переговорить до самого лечения не получится.
  7. Анна Посмотреть ответ анестезиолога
    Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, есть ли какие то риски при использовании севорана у младенцев? Нашей доченьке 3 мес, планируется лазерное лечение с применением общего наркоза.

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *