Как проходит спинальная анестезия при кесаревом сечении (КС)

Спинальная анестезия – технология обезболивания, которая зачастую выполняется при операции «кесарево сечение» наряду с эпидуральной анестезией и общим наркозом. Все эти методы преследуют одни и те же цели – снять чувствительность тела при проведении полостной операции, которой, по сути, и является «кесарево сечение». Но технология проведения у них отличается, как, собственно, и влияние на организм, и возможные последствия.

Принцип спинной анестезии при «кесаревом сечении» заключается в полном блокировании чувствительности нижней половины тела. В то время, как эпидуральная анестезия оставляет за роженицей способность двигаться, просто снимая болевые ощущения, а общий наркоз отключает сознание полностью.

Кстати говоря, очень большое количество людей частенько путает понятия, называя спинальную анестезию при «кесаревом сечении» наркозом. Поэтому, если вы ищите информацию о том, как проходит «кесарево сечение» и прописываете «спинальный наркоз» — можно столкнуться с неточностью в фактах. «Восстановление после кесарева со спинальным наркозом» — опять же недопустимое понятие, будьте внимательнее, наркоз в спину при «кесаревом сечении» называется анестезией.

Плюсы и минусы спинномозговой анестезии при «кесаревом сечении»

Как, вероятно, и любое медицинское вмешательство, спинальная анестезия при КС имеет свои достоинства и недостатки. Давайте несколько углубимся в тему и разберем их поподробнее.

Плюсы

  • При применении этого метода роженице гарантировано стопроцентное обезболивание, в отличие от эпидуральной анестезии, где возможны погрешности
  • Достигается оптимальный показатель расслабления мышц у женщины, а это значительно облегчает работу хирурга во время проведения операции
  • Само обезболивание наступает достаточно быстро, опять же, в сравнении с эпидуральной анестезией. Этот факт позволяет использовать спинальный метод и в экстренных случаях.
  • В организм попадает меньший объем анестетика, чем при применении любого из остальных методов обезболивания. Соответственно, риск воздействия на организм малыша становится минимальным.
  • При проведении спинальной анестезии используется тонкая игла, а не катетер, как при эпидуралке. Это значит, что как при проведении, так и в последствии, болевых ощущений будет гораздо меньше.
  • Нет риска повреждения спинного мозга, так как пункция выполняется чуть ниже него
  • Эта анестезия стоит меньше, чем эпидуральная
  • Последствия спинномозговой анестезии при «кесаревом сечении», в отличие от наркоза и эпидуралки будут минимальными, к тому же этот метод дает маме возможность сразу увидеть своего малыша

Минусы

  • Последствием спинальной анестезии при «кесаревом сечении» может стать головная боль, которая становится сильнее при нахождении женщины в вертикальном положении
  • Иногда возникают боли в области спины, в том случае, если была нарушена технология выполнения пункции
  • Стремительное падение артериального давления. Этот аспект должен быть предупрежден врачами заранее, то есть, приняты определенные меры, чтобы избежать этой ситуации
  • Время действия спинальной анестезии ограничено количеством введенного анестетического препарата

Показания и противопоказания к спинальной анестезии при кесаревом сечении.

Показания

  • В первую очередь, этот метод выбирается в том случае, если у будущей мамы нет никаких осложнений в родоразрешающем периоде, поскольку, как мы уже говорили, проведение операции при такой анестезии ограничено во времени, и если врачу понадобится произвести больше оперативных манипуляций, чем запланировано, может возникнуть проблема
  • Этот метод выбирается в том случае, если пациентке противопоказан общий наркоз, а оперативное вмешательство должно быть проведено как можно быстрее.
  • Применяется во всех случаях, когда требуется самый щадящий для организма метод анестезии

Противопоказания

  • Пациентка может просто отказаться именно от этого вида обезболивания
  • Потеря крови, обезвоживание
  • Действующее кровотечение
  • Плохая свертываемость крови
  • Инфекции, воспаления, сепсис – на месте будущего прокола
  • Аллергия на водимый препарат
  • Внутричерепное давление и нарушение работы сердечно-сосудистой системы
  • Гипоксия у малыша
  • Нарушения в центральной нервной системе
  • Герпес
  • Если перед операцией женщина проходила курс лечения антикоагулянтами, например, гепарином.

Как проходит «кесарево сечение» при спинальной анестезии

Подробно, как дается наркоз (анестезия) в спину при кесаревом сечении показано на видео. А методика проведения такова:

  1. Женщина либо садится, упершись руками в колени и согнув спину, либо ложится на бок и прижимает колени к животу. Такие позы обеспечивают самый лучший доступ к позвоночнику. Анестезиолог попросит максимальной недвижимости, это очень важно для того, чтобы в дальнейшем не было последствий.
  2. Место будущего прокола обрабатывается дезинфицирующим раствором
  3. Ставится укол местного обезболивающего, поскольку без него прокол будет достаточно болезненным
  4. Прокол осуществляется длинной, тонкой иглой, она проходит между позвонками в спинномозговую жидкость, именно туда и вводится лекарство
  5. После введения анестетика игла убирается, а место пункции накрывается стерильной салфеткой и закрепляется пластырем

Видео, где показано, как проходит операция «кесарево сечение» со спинальными наркозом (анестезией), можно посмотреть на нашем сайте.

Осложнения после спинальной анестезии при кесаревом сечении

Как и после любого медицинского вмешательства достаточной степени серьезности, у пациентки могут возникнуть некоторые осложнения. Вот чего можно ожидать:

  • Проведение именно этой анестезии сопровождается резким падением артериального давления. Обычно, чтобы этого избежать, производится определенный спектр действий, вводятся медикаменты, призванные урегулировать уровень давления. Однако, если этого можно избежать, то лучше так и поступить, ведь если у мамы все приходит в норму, у малыша давление как раз таки может повыситься.
  • Мы уже говорили, что эта технология обезболивания ограничена по времени воздействия. В отличие от эпидуральной, где анестетик добавляется по мере требования, при проведении спинальной анестезии лекарство может быть введено только один раз, что ограничивает срок проведения оперативного воздействия примерно часом. То есть, если что-то вдруг пойдет не так, пациентку придется переводит на общий наркоз.
  • Поскольку идет воздействие на спинной мозг, есть риск неврологических осложнений, а отсюда – развитие головных болей.

Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезией

Чувствительность нижней половины тела вернется уже через час-полтора, и новоиспеченная мама сможет повернуться на бок. На протяжении первого дня через капельницу вводятся антибиотики и обезболивающие препараты. Примерно через восемь часов, в зависимости от самочувствия, уже можно вставать. Убирается мочеотводящий катетер, поставленный перед операцией. Первые сутки нельзя принимать пищу, допустима только вода. На вторые сутки мама переводится из послеоперационной в послеродовую палату.

Отзывы о спинальной анестезии при «кесаревом сечении»

«Когда я лежала на сохранении, наслушалась множество страшилок о спинальной анестезии. Самой страной была возможность лишиться возможности ходить, это уже не говоря о головной боли и боли в спине, которую гарантировали чуть ли не в обязательном порядке. В итоге на операцию шла, как на эшафот. Однако же, все прошло хорошо, укол делать совсем не больно, нижнюю половину тела не чувствуешь почти сразу. Поставили шторку, и уже через десять минут ребенок появился на свет, сразу показали и приложили к груди. Зашивали еще примерно с полчаса. Кстати, может мне повезло, но никаких обещанных осложнений у меня не было, ни голова, ни спина не болели.»

Валерия, 27 лет

«Я проходила через операцию кесарево сечение именно со спинальной анестезией целых два раза, с первым и вторым ребенком. И могу сказать, что результат будет полностью зависеть от врача. В первый раз все было печально, отходила очень долго, мучали сильные головные боли. Уже потом прочитала, что это связано с неправильно проведенной пункцией. А вот во второй раз, хоть и боялась сильно, и была настроена на худшее, все прошло совершенно без осложнений. Советую не бояться и настраиваться на положительный результат. Главное, что эта процедура поможет вашему малышу появиться на свет.»

Анастасия, 24 года

Вопросы по теме

Нет вопросов

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *