Удаление аденоидов у детей под общим наркозом

Лечение увеличенных аденоидов у детей – достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются родители. Само заболевание с таким симптомом называется «аденоидит» и представляет собой хроническое воспаление аденоидных тканей, и, собственно говоря, их значительное разрастание. Обычно, сначала лечение представляет собой применение различных капель и мазей, а в том случае, если консервативные методы не приносят результата, лечащий врач принимает решение об операции и проводится удаление аденоидов у детей под общим наркозом или местной анестезией.

Обычно, несмотря на картину заболевания, положительное решение об аденотомии у детей принимается не раньше, чем малышу исполнится три года, но и затягивать с операцией не стоит, так как если ее не провести своевременно, аденоидная ткань будет все больше разрастаться, что может привести к очень неприятным последствиям.

Чем опасны не удаленные аденоиды

Вовремя не удаленные аденоиды, помимо прочего, опасны также ростом миндалин, что удвоит серьезность лечения в будущем. А вот еще ряд причин, по которым не стоит затягивать с операцией:

  • При аденоидите наблюдается затрудненное дыхание через нос, практически, как при насморке. Отек слизистой не проходит, как во время простуды, и доставляет ребенку значительный дискомфорт
  • Поскольку дышать носом полноценно ребенок не может, наблюдается преимущественно ротовое дыхание, а в результате этого может возникнуть недоразвитие верхней челюсти
  • Опять же в результате нарушений носового дыхания лицо приобретает неправильную, вытянутую форму, зубы могут стать неровными
  • Возможны проблемы со сном, а также достаточно сильный ночной храп
  • Отсутствие возможности полноценно дышать закономерно приводит к кислородному голоданию
  • В результате патологии может развиться отит, а также стоит обратить внимание на слух, возможны нарушения

Виды анестезии при аденотомии

Современная медицина подразумевает несколько видов анестезии при аденотомии, в зависимости от случая применяются разные варианты. Прежде чем решиться на операцию, многие родители хотят выяснить, какой наркоз делают при удалении аденоидов у ребенка, а главное, какой наркоз в целом лучше при удалении аденоидов у детей. При проведении этой операции может применяться как общий наркоз, так и местная анестезия. Более того, еще несколько десятилетий назад, аденотомия вообще не предполагала применение обезболивания, так как в аденоидной ткани отсутствуют нервные окончания. Однако многие сегодняшние взрослые, перенесшие в детстве эту операцию без анестезии, делятся воспоминаниями о крайне неприятных ощущениях. На сегодняшний день, конечно же, анестетики применяются, тем более, что современные обезболивающие медикаменты наносят организму гораздо меньший вред, нежели раньше.

Итак, что выбрать, удаление аденоидов под местной анестезией, или же удаление аденоидов под общим наркозом? Поскольку в этой статье речь идет об аденотомии у детей, рассмотрим ситуацию именно с этой точки зрения. Удаление аденоидов под местным наркозом (анестезией), безусловно, меньше влияет на организм, но при этом, некоторые болевые ощущения тем не менее сохраняются. Кроме того, не стоит забывать, что операция проводится на горле и подразумевает достаточно сильное кровотечение, и наблюдение за тем, как проходит операция, может спровоцировать сильный стресс у малыша, который остается в сознании. Посмотреть видео, как проходит удаление аденоидов у детей под местным наркозом, можно на нашем сайте.

Общий наркоз при аденотомии у детей, напротив, позволяет ребенку заснуть и проснуться уже тогда, когда все самое страшное уже позади. Кроме того, современные препараты, которые применяются для общего наркоза, достаточно безвредны и если и окажут воздействие на организм, то только самое минимальное. Кстати говоря, в Америке и Европе ЛОР-операции проводятся исключительно под общим наркозом. Этот опыт постепенно перенимают и наши клиники.

Общий наркоз при аденоидах

Наркоз при удалении аденоидов у ребенка подразумевает как преимущества, так и недостатки. Давайте подробно рассмотрим, какие именно:

Плюсы

  • Первым и очень важным плюсом общего наркоза при аденоидах можно считать избавление малыша от неприятных ощущений, как физических, так и моральных. Ребенок не чувствует боли, не видит хирургические инструменты, способные вызвать страх даже у взрослого человека.
  • Врач не отвлекается на реакцию маленького пациента, которая может быть совершенно непредсказуемой, а это гарантирует более высокую точность и качество проведенной операции
  • Применение этого вида обезболивания позволяет снизить время проведения операции в целом
  • Применение данного метода считается на сегодняшний день самым безопасным, при нем значительно снижаются риски осложнений при таком хирургическом вмешательстве

Минусы

Сразу стоит отметить, что риски развития осложнений минимальные, около 1%, но, тем не менее, они есть.

  • Иногда после операции возникает кровотечение из носа
  • Могут возникнуть сложности с поддержанием стабильной температуры тела. Обычно, врач уделяет этому особое внимание
  • После перенесенного наркоза могут возникнуть нарушения слуха и сна, головные боли, некоторые проблемы с речью

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к применению общего наркоза при аденотомии:

  • Острые инфекционные заболевания
  • Гипотрофия и рахит
  • Острые заболевания дыхательных путей
  • Менее, чем 6 месяцев назад была проведена вакцинация
  • Кроме того, при наличии у малыша каких бы то ни было хронических заболеваний, врач, прежде чем назначит операцию, выяснит, в какой стадии находится болезнь. Проведение аденотомии при обострении категорически запрещено, нужно будет дожидаться ремиссии.

Подготовка к операции

Перед проведением операции малыш сдает ряд необходимых анализов. Это:

  • ЭКГ
  • Общий анализ мочи и крови
  • Анализ крови на свертываемость

Врач тщательно изучает медицинскую карту ребенка, карту прививок. Особенное внимание уделяется аллергическим реакциям.

В день операции ребенка нужно ограничить в питании, а также в жидкости (за 3-4 часа до вмешательства).

Непосредственно перед операцией проводится клизма и освобождается мочевой пузырь. Врач также делает маленькому пациенту инъекцию Промидола или Атропина, для того, чтобы снизить негативное влияние наркоза на организм.

Операция

В целом, аденотомия длится не более получаса, это одно из самых недолговременных хирургических вмешательств. При удалении аденоидов у детей, как правило, применяется эндотрахеальный (масочный) наркоз. Он более безвреден, нежели, например, внутривенный. После того, как анестетик подействовал, рот ребенка открывается специальным медицинским инструментом, и, после изучения общей картины (размер и расположение), врач удаляет аденоиды одним из двух способов:

  • Прижигание с помощью диатермии
  • Выскабливание кареткой

Операция считается завершенной сразу, как закончилось кровотечение. Современные препараты выводятся из детского организма достаточно быстро. Малыш придет в себя после наркоза не позже, чем через пару часов. И еще около двух часов он будет находиться под наблюдением анестезиолога.

 

Вопросы по теме

Нет вопросов

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *