Какой наркоз лучше при удалении матки? Особенности обезболивания

Удаление матки представляет собой гинекологическую операцию, при которой из организма изымается этот орган. Существует несколько разновидностей подобной процедуры. Какая из них лучше, зависит от количества удаляемых структур (шейка, лимфатические узлы, придатки).

Многих пациенток интересует, какой наркоз лучше при удалении матки. Сегодня эту процедуру выполняют с использованием двух видов анестезии:

  1. общая;
  2. регионарная (спинальная или эпидуральная).

Любое обезболивание (смотря, какой его вид используется) зависит от ряда причин:

  • какое состояние здоровья женщины;
  • срочность;
  • объем процедуры;
  • какая продолжительность операции.

Общая анестезия

В зависимости от того, какой способ обезболивания используется, процесс операции происходит по-разному. При общем наркозе всегда присутствует крепкий сон, и отсутствуют какие-либо болевые симптомы. Такой вид обезболивания используется в следующих ситуациях:

  • если время, запланированное на проведение операции, составляет более двух или трех часов;
  • большой объем структур, предназначенных для удаления (например, при радикальной гистерэктомии, когда вместе с маткой происходит удаление придатков и других элементов);
  • выполнение оперативного вмешательства согласно экстренным показателям (например, сильное непрекращающееся кровотечение);
  • использование абдоминального доступа.

В этих ситуациях лучше применять общий наркоз. Во всех остальных случаях удаление матки происходит под регионарной (спинальной или эпидуральной) анестезией.

Регионарная анестезия

Решение о выборе наркоза (какой лучше) зависит еще от того, какой будет способ оперирования. Так, регионарная анестезия применяется при вагинальном способе операции. Она обеспечивает полное отсутствие восприятия болевых симптомов, но женщина при этом не спит (как при общем наркозе), а пребывает в сознании.

Регионарный метод при удалении матки может выполняться путем спинального или эпидурального обезболивания.

Основные плюсы при использовании спинального метода состоят в том, что процедура проходит намного удобнее. Хирург беспрепятственно осуществляет все необходимые манипуляции, так как все мышцы находятся полностью в расслабленном состоянии. Действие анестетика наступает стремительным образом. После введения препарата спинномозговые нервы, которые выходят из позвоночника, блокируются. Они передают свои сигналы от импульсов кожи и тканей к мышцам, которые обеспечивают их сокращение.

В целом у спинномозгового обезболивания выделяют три таких преимущества:

  1. Стремительное действие и хороший анестезирующий эффект.
  2. Возможность не использовать общий наркоз (после спинального способа организм лучше и быстрее приходит в нормальное состояние, а также наблюдается меньше негативных последствий).
  3. Купирование болевых симптомов не только во время операции, но и после нее.

Какую же лучше выбрать анестезию?

Некоторые специалисты считают, что лучше делать при удалении матки эпидуральное обезболивание. Принцип его действия заключаются в том, что имеется возможность вместе с анестезией осуществлять и лечение болевых ощущений, которые возникают при наступлении послеоперационного периода.

Какой способ выбрать (регионарный или спинальный) при удалении матки, полипа, придатков и других анатомических структур, определяет политика клиники и специалист-анестезиолог.

Возможные осложнения

Длительность процедуры при удалении матки составляет от одного до трех часов. При этом, когда оперативное вмешательство осуществляется абдоминальным способом доступа, то по статистике существует 8 % риска возникновения осложнений. В случае использования вагинального доступа – риск равен 5%.

Наиболее распространенные осложнения состоят в следующем:

  • появление кровотечения;
  • развитие инфекции;
  • легочная эмболия;
  • повреждение окружающих структур (шейки, придатков, яичников и других);
  • негативные последствия наркоза (в зависимости, какой его вид применялся).

Вопросы по теме

  1. Алена Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте! У меня такой вопрос - маме 57лет, назначили операцию по удалению матки. Про наркоз ничего не говорили и не обговаривали! Подскажите, пожалуйста, какой лучше!? Где-то читала, что нельзя делать общий, если проблемы с почками, как таковых нет вроде, но делали операцию по удалению камней... считается ли это противопоказанием для общего??? Сколько времени мама проведёт в больнице и какие последствия?!? Ооочень за неё переживаю и боюсь, мало ли что!!! Заранее спасибо!!!
  2. Венера Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день. Моей маме 62 года, диагноз злокачественное новообразование на яичнике. Есть сопутствуюшие заболевания, такие как ишемия мозга и гипертония. Какой наркоз в таких случаях предпочтительнее? и насколько опасны последствия? Спасибо.
  3. ирина Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день. Моей маме поставили диагноз рак матки 1 степени. Очень боится делать операцию что могут повредить внутренние органы и что может не проснуться. Маме в сентябре будет 80 лет. Вопрос модно ли ей ни делать операцию? Сколько она может прожить если не делать операцию и сколько может прожить если сделать операцию? Есть заболевание сердца, сахарный диабет не инсулинозависимая.

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *