Современные виды наркоза

Наркоз – одно из чудес медицины, с помощью которого врач имеет возможность оказать больному самый действенный вид медицинской помощи – хирургический. Основные виды наркоза и обезболивания, применяемые современными анестезиологами, описаны в данной статье.

Ингаляционный наркоз

Первым видом общего обезболивания были ингаляции эфирных паров. Принцип наркотического воздействия на организм построен на способности легочной ткани к активному всасыванию и выделению газов. Путем вдыхания препаратов, обладающих способностью переходить из жидкого в газообразное состояние или пар, можно достичь высокой их концентрации в крови. Проходя по сосудам мозга, происходит непосредственное воздействие на нейроны с погружением в состояние глубокого наркотического сна.

Основные препараты для ингаляционного обезболивания следующие:

  • Закись азота;
  • Эфир;
  • Фторотан;
  • Наркотан;
  • Трилен;
  • Этран.

Все они обладают разными физико-химическими и фармакодинамическими свойствами. Объединяет их способ введения в организм и необходимость формирования газовой смеси с кислородом в определенных пропорциях при помощи дыхательной аппаратуры.

Для справки: площадь лёгких у взрослого человека составляет до 100 м2

Преимущества ингаляционного наркоза в простоте выполнения, относительно легкой управляемости, кратковременности действия, что крайне важно для выполнения небольших оперативных вмешательств. Достижение большой глубины такого обезболивания сопряжено с риском возникновения тяжелых расстройств дыхания. Это ограничивает его использование в хирургии. Поэтому ингаляционная анестезия применяется преимущественно в разных областях детской хирургии.

Неингаляционный наркоз

Введением наркотических препаратов внутривенным путем проводятся неингаляционные виды наркоза при операции. Они характеризуются относительно продолжительным действием и большей глубиной по сравнению с ингаляционными средствами. В зависимости от используемых препаратов выделяют:

  • Классическое внутривенное обезболивание тиопенталом, пропофолом, оксибутиратом, рекофолом;
  • Нейролептаналгезия – введение фентанила с дроперидолом. Может проводится как на спонтанном дыхании, так и сочетаться с искусственной вентиляцией легких;
  • Атаралгезия – сочетанное введение сибазона с фентанилом. Такая комбинация веществ вызывает поверхностный, щадящий наркоз и может комбинироваться с другими видами обезболивания.

Многокомпонентный эндотрахеальный наркоз

Хирургия, сопровождающаяся высоким уровнем травмирования тканей, особенно на органах брюшной и грудной полостей, требует глубочайшей анестезии. Достичь ее можно исключительно при помощи комбинированного эндотрахеального вида наркоза. Его отличительными особенностями являются:

  • Внутривенное введение наркотических средств (тиопентал, фентанил, сибазон);
  • Введение миорелаксантов (дитилин, ардуан);
  • Интубация трахеи с управляемым дыханием при помощи аппарата для искусственной вентиляции легких.

Такая комбинация позволяет снизить дозу наркотических препаратов, достичь прекрасного обезболивания и мышечной релаксации, обеспечить адекватную оксигенацию организма.

В некоторых случаях, если нет необходимости в общем наркозе, используют:

  • Местную анестезию;
  • Проводниковое обезболивание;
  • Эпидуральная или спинальная анестезия (данный вид анестезии связан с достаточно большим риском)

Эти методы обезболивания основаны на введении местных анестетиков в ткани или структуры периферической нервной системы. При этом на фоне сохраненного сознания полностью утрачивается болевая чувствительность определенной анатомической области. Комбинированное обезболивание представляет собой сочетание региональной анестезии с нейролептаналгезией или атаралгезией.

Подробно о видах наркоза, анестезии смотрите в этом видео:

Вопросы по теме

  1. Анестезиолог Данилов С.Е.
    Елена, Ваш вопрос очень общий. Вариантов много, нужно видеть вашего ребенка, доношенный или недоношенный, как кормили и до какого возраста, каково развитие на сегодняшний день, его рост и вес, каков объём лечения и тд., также могут быть учтены и Ваши пожелания.
  2. Ирина Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день Доктор Данилов С.Е. Подскажите, какой вид наркоза с наименьшими отрицательными последствиями для организма? эндотрахеальный наркоз? Чем опасен эпидуральный наркоз? Спасибо
  3. Юлия Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте !я перенесла две операции (кесарево и удаление желчного пузыря )у меня большой страх ....у меня предстоит еще одна операция по удалению кисты на яичнике!а страх в том что я боюсь пробуждения после операции ,у меня во рту трубка, я не могу дышать ,у меня начинается паника !!!!возможно ли пробуждение без трубки ?
  4. Карина Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день! Дочери 2 года, обнаружила помутнение хрусталика левого глаза. При обследовании в 5-ти месячном возрасте с глазами было все в порядке, никакх травм не было. Обратились в специальную детскую клинику, где смогли правильно провести диагностику - Нам сразу стали считать параметры искусственного хрусталика, предложили провести имплантацию сразу же при удалении катаракты, используя по их мнению "щадящие" виды наркоза. Какие такие виды они имели в виду?
  5. Вероника Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте! Нам предстоит операция на ухо. Сыну всего 4 года, но кардиолог недавно дал свой диагноз, что у нас синусовая брадикардия. Исходя из этого, подозреваю, что некоторые виды анестезии могут быть для нас опасны! Дайте консультацию.
  6. Анестезиолог Данилов С.Е.
    Это зависит от локализации пораженного органа.

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *