Наркоз и анестезия: что это такое, кто изобрел и как действует на человека

Статья проверена анестезиологом-реаниматологом
22.05.2019
58 комментариев

Пациенты бояться наркоза больше, чем самой операции, это факт. Я создал этот проект, чтобы развеять страхи, сомнения и мифы о наркозе. Позвольте, представиться, меня зовут Данилов Сергей Евгеньевич, я практикующий врач высшей категории, анестезиолог-реаниматолог. На страницах этого сайта я расскажу обо всём, что касается моей профессии, а Вы можете задавать вопросы.

Итак, начнем с основ. Давайте разберемся в двух понятиях: что такое наркоз (его часто называют «общий наркоз») и что такое анестезия (ее ошибочно называют «местный наркоз»).

Что такое наркоз и почему он «общий»?

Наркоз — это состояние медикаментозного сна, при котором наступает обратимое торможение ЦНС, оно достигается с помощью поэтапного применения целого комплекса медицинских препаратов.

Часто это состояние часто называют общий наркоз, но нет смысла уточнять, т.к. наркоз всегда общий (т.е. человек спит). Если человек находится в сознании, тогда речь идёт об анестезии.

Как действует?

Наркоз делают поэтапно, начинается всё с вводного наркоза. И далее наркоз действует таким образом: у человека наступает потеря сознания, потеря чувствительности (обезболивание), расслабление скелетных мышц, кроме этого происходит угнетение дыхания, и, в некоторых случаях, угнетение сердечной деятельности.

Всё это происходит под контролем анестезиолога и большого количества следящей аппаратуры.  Специальные приборы следят за дыханием, работой сердца, а на длительных операциях еще и за работой почек. Кроме этого анестезиолог всегда готов к любым «внештатным» ситуациям. Именно поэтому наркоз может проводится ТОЛЬКО в условиях операционной и ТОЛЬКО анестезиологом.

Кто изобрёл?

Кто изобрёл наркоз? 16 октября 1846 года Уильям Томас Грин Мортон в клинике в Бостоне впервые продемонстрировал действие эфирного наркоза. В этот день принято праздновать профессиональный праздник —  День анестезиолога!

Какой бывает?

Самый частый ответ на этот вопрос — «общий и местный», но нет, друзья, как я уже писал, местным наркоз быть не может. Поэтому предлагаю Вашему вниманию верную классификацию наркоза (сильно углубляться в детали не будем, т.к. основная аудитория нашего проекта — это люди без медицинского образования, которым я хочу рассказать основы этой отрасли медицины).

Итак, наркоз можно провести одним препаратом – мононаркоз, или комбинацией нескольких препаратов – комбинированный многокомпонентный наркоз.

Также по способу введения препаратов можно выделить:

Что такое анестезия и почему это не одно и тоже, что наркоз?

При анестезии (местном обезболивании), нет выключения сознания и дыхания, анестезия действует на ограниченном участке лица, тела. Может проводится без участия анестезиолога (кроме эпидуральной и спинальной).

Видов анестезии много, самые часто встречающиеся:

Анестезия может проводится хирургом или стоматологом без участия анестезиолога, это абсолютно нормально.

Почему люди умирают на операционном столе?

В интернете и по телевизору можно найти очень много страшных историй, которые пугают даже спокойных адекватных пациентов. Конечно операция — это стресс, но еще больше ситуация усугубляется, когда пациент начитался в интернете такого, что на беседе перед операцией я вижу запуганного человека, который почти уверен, что сегодня умрёт.

Почему так происходит? Да потому что все эти низкокачественные статьи и видео-репортажи готовятся журналистами, которые к медицине не имеют никакого отношения. Им важна сенсация и чем страшнее, тем лучше. А потом люди это рассказывают друг другу, обсуждают на лавочке, не разбираясь в сути вопроса.  Очень часто это преподносится именно как «смерть от наркоза».

Что в реальности? Да, смерть на операционном столе, увы, бывает, НО! Умереть именно от наркоза на современном уровне развития медицины почти невозможно! Смерть может наступить, по причине тяжести самого заболевания, т.к. исходное состояние пациента было крайне тяжелым.

Сам же наркоз не несёт большой опасности, скорее наоборот именно наркоз позволяет максимально безопасно провести оперативное вмешательство. Он позволяет пациенту не чувствовать боль, не ощущать стресс, а хирургу дает возможность спокойно и качественно провести нужные манипуляции. Подробнее про смертность во время наркоза я писал в другой своей статье.

А как же аллергия на наркоз — спросите Вы? Да, в медицинской литературе описаны случае развития стремительных аллергических реакций на отдельные препараты наркоза/анестезии с летальным исходом, но частота подобных случаев ничтожно мала.

Анестезиолог готов даже к таким случаям, а если об аллергии известно заранее, тогда будет проведена соответствующая подготовка.

На беседе с анестезиологом обязательно расскажите обо всех возможных аллергических реакциях, болезнях, которые Вы перенесли даже в детстве. Ничего не утаиваете!

Каждый пациент должен понимать, что любое вмешательство, даже прививка — это всегда небольшой, но риск. А, например, наркоз это комплекс сложных медицинских манипуляций, но анестезиолог готов грамотно его провести даже при наличии каких-либо сопутствующих заболеваний, осложняющих его работу.

Вреден ли наркоз для человека?

Этот вопрос мне тоже очень часто задают, рассказывают страшные истории про потерю памяти, галлюцинации и даже выпадение волос… Сам по себе наркоз сейчас не несет никакого вреда организму. Да, препараты, которые мы используем в работе смертельно опасны, но в умелых руках они не оказывают существенного влияния на организм, наркоз можно делать повторно столько раз, сколько нужно.

Лучше подумать о том, какой вред нанесет Вам заболевания, по поводу которого необходимо провести манипуляцию. Наркоза не нужно бояться.

Галлюцинации на сегодняшний день тоже большая редкость. Глюки и всем известный «свет в конце тоннеля» — это больше выдумка. Большинство пациентов говорят, что просто спали, ощущали легкость, кто-то видит сны.

Ведь у нас, анестезиологов очень непростая задача — мы наблюдаем пациента до, во время и обязательно после операции. Если вдруг после операции мы видим, что у человека недостаточно восстановились жизненные функции, то мы переводим его в отделение реанимации и наблюдаем там до полного восстановления.

Статьи по теме:

Раньше, лет 30 тому назад мы использовали такой препарат для ингаляционного наркоза, он назывался Фторотан. Сейчас пишу о нём и сразу вспоминаю тот дикий «аромат», который стоял в операционной, я даже просил персонал выйти, т.к. регулярное его использование негативно влияло на печень, при этом опасность была больше для персонала, т.к. работали мы с этим препаратом часто. Для пациента за один раз применения в принципе сильно отрицательного воздействия не было, а вот нам «везло меньше». Хорошо, что сегодня этот препарат уже не применяется.

Правильная подготовка и хороший настрой!

Очень важно уделить должное внимание подготовке и когда к Вам придет анестезиолог важно рассказать ему всё и честно ответить на все вопросы, не скрывая ничего, т.к. от этого напрямую зависит благополучный исход операции.  Кроме того элементарные приемы в виде исключения приема пищи и воды в день операции (не менее 2-х-3-х часов до вмешательства), удаления всех съемных протезов, имеющихся в полости рта, сообщение врачу данных об аллергических реакциях на медикаменты также важны и не стоит этим пренебрегать.

Почитайте также:

И пожалуйста, поменьше читайте сомнительные сайты в интернете перед операцией, а если Вас что-то беспокоит, скажите об этом анестезиологу.

Например, меня часто спрашивают, «могу ли я проснуться во время наркоза?». В ответ на этот вопрос я написал целую статью, предлагаю её к прочтению и обсуждению по ссылке выше.

Мы, анестезиологи, еще и психологи — мы обязаны подготовить пациента к операции морально и успокоить при необходимости, вселить уверенность, что всё пройдёт хорошо! Позитивный настрой пациента — это тоже важная составляющая любой операции!

Об этом и многом другом читайте в статье:

Анестезиология — это искусство

Любая операция начинается только с разрешения анестезиолога. С момента как был дан «вводный наркоз» сознание пациента отключается и его жизнь в наших руках. В течение всей операции мы находимся рядом с пациентом, отслеживаем ряд жизненно-важных показателей, чтобы вовремя среагировать, если вдруг что-то пойдет не так. У каждого анестезиолога всегда есть ассистент — медсестра-анестезист, которая должна четко выполнять все поручения врача.

Анестезиология — это настоящее искусство, которым нужно овладеть в совершенстве, ведь в твоих руках человеческая жизнь.

О том кто такой анестезиолог и что он делает Вы можете подробно узнать из другой нашей статьи,

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

ВАЖНО!

Вопросы по теме

  1. Елена Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день! Подскажите пожалуйста предстоит операция по удалению опухоли щитовидной железы. Очень переживаю за анестезию ,все дело в том что у меня часто сдавливает и замерзает сердце. Был случай при лечении у стоматолога после наркоза началась тахикардия 140 уд.мин. и подскачило давление ( вызывали скорую ) . А теперь предстоит общая анестезия и умения страх и парника , что могут быть проблемы с сердцем.....
  2. Вера Посмотреть ответ анестезиолога
    У моей мамы проблема с желчным, ей срочно оперировать , чтоб удалить камни 8мм... Боюсь очень, у нее сердце слабое ..не знаю выдержит ли? Что ей надо делать?
  3. Денис Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте! После введения местного наркоза в поясницу у меня онемели не только ноги, но и грудь и язык. Стало трудно дышать, потом совсем не возможно. Что это было?
  4. Ольга Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте! Бабушке 85 лет, обнаружена киста яичника, очень большая (25 см), она занимает почти всю брюшную полость и продолжает увеличиваться. Гинеколог дала направление в онколиспансер, но сказала, что в таком возрасте вряд ли будут оперировать. Из за кисты у бабушки сдавливаются внутренние органы, недержание. Хотелось бы сделать все таки операцию, чтобы улучшить качество ее жизни. В анамнезе гипертония, инфарктов и инсультов не было, терапевт сказала, общие анализы мочи и крови хорошие, можно оперировать. Что скажет анестезиолог?
  5. Виктория Посмотреть ответ анестезиолога
    У моего мужа парез правой голосовой складки уже 3 года. При тщательном обследовании органической патологии не выявлено. Затруднения дыхания нет. Ему предстоит полостная операция по удалению камня в почке под общим наркозом (другие варианты не показаны,т.к.камень большой). Возможен ли такой наркоз при этом заболевании, смогут ли сделать интубацию? Отоларинголог разрешение дает.
  6. Татьяна Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте. Подскажите, нормально ли такое состояние после наркоза? Ребёнку 5 лет была проведена аденотомия в частном центре, меня очень напугало его состояние при выходе из наркоза- кулаки были сильно сжаты, рука вывернута, плечо одно уходило вверх , он весь изворачивался , но мышцы были ужасно напряжены и скованы. Очень переживаю за последствия. Такое состояние ушло мин через 30, когда он окончательно пришёл в себя. Добавлю, что мы уже делали общий наркоз, но он совершенно нормально из него выходил.
  7. Павел Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день. Подскажите пожалуйста, планируем ребёнку 4 лет лечить молочный зуб. Врач говорит,нужно делать укол так как ребёнок не поддаётся лечению зуба,вырывается кричит. Но проблема в том,что у ребёнка порок сердца ДМПП. Скажите, какой препарат можно уколоть ребёнку,что бы не было последствий и ни как не отразилось на здоровье ребёнка. Заранее спасибо Вам большое!
  8. Алла Посмотреть ответ анестезиолога
    Доброго времени суток! Мне 33 года!в 2016 году в апреле месяце мне было сделано кесарево сечение. Беременность наступила естественным путём. До беременности оперативных вмешательств не было. Была эрозия шейки матки, лечилась. В анамнезе: варикозное расширение вен 1 степени, остеохондроз поясничного отдела без острых болей, сколиоз 2 степени, гастрит. Гемоглабин всегда140-142, до беременности повышался холестерин. На момент беременности 5.8.Беременность проходила без осложнений. Давление не поднималось.На 39 недели была направлена на консультацию в больницу.Ставили крупный плод. Вес до беременности 70, в конце 84.500 Врач по результатам осмотра, сказал что ребёночек не опустился, матка не готова. Через неделю в день повторной консультации у меня ночью началось отхождения вод. Через час я была в приемном отделение. По дороге в роддом схватки были, в больнице они прекратились. На осмотре врач сказала что раскрытие на 1,5 см. Схватки так и не начались. Незначительная стимуляция окситацином была, небольшие схватки я ощущала. Но на этом все. Было принято решение делать кесарево сечение. Мне предложили эпидуральную анастезию. Я согласилась. С утра я ничего не ела, пила 2/3 глатка воды. В поясничном отделе анестезиолог после 2 попыток поставить иглу не смог. На третий раз иглу поставил в грудном отделе. Через 20 мин началась операция. У меня родилась дочь вес 4 кг, 54 см путём кесарево сечения. Я была в сознании, все хорошо помню, чувствовала себя тоже нормально. Была не большая тошнота во время операции, ввели цирукал. Все прикратилось. После операции меня перевели в индивидуальный бокс. Операция закончилась в 12.30 дня. В 17.00 моё самочувствие было в норме, меня подняли. Я съела бульон. К этому времени я начала ощущать боль, мне сделали укол кеторола внутривенно. Через определенное время у меня закружилась голова. Меня положили. Начало скакать давление до 160 , появилась тахикардия. Когда я начинила дремать, появлялось какое -то тяжелое тревожное состояние,монитор начинал сильно пищать. Ночью после того, как я начала ощущать боль, меня обезболили эпидурально. Через какое время я заснула. Утром я себя чувствовала лучше. Было принято решение перевести меня в палату. Перед выходом мне вкалоли кеторол внутривенно, т.к.опять появилась боль. В палате через какое-то время мне стало не хорошо, вызвали терапевта. Давление 140, тахикардия. Назначали Допегит. Давление упало до 100. Я решила, что реагирую на кеторол, высказала своё мнение лечащему врачу. Он моё предположение не подтвердил, сказал что это скорее всего последствия гистоза. До операции и во время давление не поднималась. Моча всю беременность была в норме. Операция была проведена во вторник, такое состояние продолжалось до вечера четверга. Пока я не перестала принемать кеторол самовольно, мне его принасили в таблетках. С пятницы не давления, не тахикардии. Боль терпела, после давление ни разу не поднималось. Зубы лечила, ставила имплант до беременности,перенимала аркоси после родов начались боли в поясничном отдели. Никаких побочек и аллергических реакций не было. В ближайшее время предстоит плановая госпитализация для оперативного лечения пупочной грыжи( которая появилась после беременности). Сейчас прохожу обследование перед госпитализацией. Мне предлагают общий наркоз, я так понимаю, сейчас везде обезболивают кеторолом в после операционный период.Можно ли сделать предположения, что повлияло на моё состояние после операции? Можно ли мне применять кеторол?
  9. Татьяна
    Здравствуйте анализ печёночный АЛТ 132, АСТ 97, ГГТ 29, Билирубин 16,5 Коронарография норма, Эхо - частичный отрыв передней створки МК, пролабирование обеих створок МК до 2см, фиброз кольца МК, тяжёлая недостаточность створок МК.В операции отказано из-за высоких АЛТ и АСТ. Все критично ?Правы в отказе или искать другую клинику где прооперировать? Спасибо за ответ
  10. Татьяна Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте, подскажите пожалуйста требуется операция по замене митрального клапана, повышены показатели АЛТ132 и АСТ98 (хронический гепатитС) . В операции отказано . Такие показатели критично для операции? Спасибо за ответ
  11. Эльвира Посмотреть ответ анестезиолога
    Здавствуйте. Какое самое сильное обезболивающее можно применить после кесарева сечения? В интернете читала что можно морфий применять. Правда? Сколько стоит такое удовольствие? Нет ли проблем, чтоб его достать?
  12. Катерина Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте! Скажите ,пожалуйста, что это может быть: 2 недели назад была операция под общим наркозом, удалили опухоль в брюшной полости и на почке, все прошло хорошо, восстанавливаюсь быстро. Но последние несколько дней появилась боль в области где был катетер, под ключицей. Выражается в ноющей тупой боли, болезненно сделать более глубокий вдох, отдает в подключичную область. И еще интересно знать, возможны ли странные ощущения после наркоза, иногда "ловлю" странные приступы полёта или чего то похожего (сложно описать) эти простите, "приходы ".Это может быть последствием наркоза? Спасибо.
  13. Анна Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день.Подскажите пожалуйста насколько может повлиять на здоровье ребёнка наркоз внутривенно (пропофан) при лечении зубов?первый был в августе,потом в декабре и счас предстоит лечение.Ребёнку 5 лет.И можно ли столько его применять?К сожалению другого варианта лечить нету((
  14. Оксана Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день. Предстоит операция под общим наркозом ребенку 9 лет. Диагноз фимоз. Насколько опасен наркоз ребенку? И какой наркоз будет менее опасен? Предварительно врач сказал, что будет внутривенный наркоз.
  15. Ольга Посмотреть ответ анестезиолога
    День добрый. Предстоит операция по удалению матки. Будут удалять полостным способом. Трясет так, не описать. Больше всего боюсь наркоз и болевой синдром после. Сильная ли боль после операции. Кто что говорит.
  16. Дмитрий Посмотреть ответ анестезиолога
    Спасибо большое что ответили, но я уже провел массу исследований и прошел всех врачей но они без сильны помочь в данном вопросе, за этот период времени общался с людьми с такой же проблемой ( после операции по искривлению перегородки аналогично субфебрилитет) и они так же прошли всех и все исследования но причины нету. И я хотел попрасить Вас, скажите пожалуйста название мед. препарата который назначают людям после состояния наркоза, я особо не надеюсь что поможет но вдруг мне повезет, так-как уже смысла нету ходить к платным и бесплатным врачам. Буду благодарен за ответ. Спасибо, извините за то что отвлекаю, удачного дня.
  17. Дмитрий Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте, в 2010г у меня была операция на нос перегородке под общим наркозом. С начала мне дали маску сказали "это воздух, дышите" я подышал и отключился, а потом после операции кожа во врут была как будто сорвана это мне сказали интубертальный наркоз был. Но суть в том что у меня уже почти 7 лет температура из-за этого 37.2, ночью отсутствует и состояние сонливое. И выписали меня после операции с температурой и так она есть по сей день. И я думаю это из-за наркоза либо вводного либо инту.... . Помогите советом что сделать? Спасибо.
  18. луиза
    во время косметической процедуры нитями аптос мне был сделан местный наркоз сразу начались боли опухла щека и на этом все закончилось это место не заморозилось наркозтпринес только боль
  19. Наталия Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день,скажите пожалуйста может ли после наркоза пропафолом иметь место временная слепота,если да почему?спасибо
  20. София Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день! Мне 18 лет , врожденный пролапс митрального клапана . Не прогрессирует . Возможно ли сделать операцию по увеличению груди с общим наркозом? Есть ли серьезные противопоказания по данному заболеванию?
  21. Наталья Посмотреть ответ анестезиолога
    Сергей Евгеньевич, здравствуйте! Ребенку 5 месяцев нужна пластическая операция. Диагноз не предполагает срочной операции. На консультации хирург так и сказал - можно сделать в любом возрасте, никакой срочности нет. Тем не менее я дала согласие на операцию в ближайшее время, 18 октября, а когда приехала домой начала сомневаться. Стоит ли делать операцию в этом возрасте? Смущает то, что проводиться она будет под общим наркозом. Как малыши переносят наркоз? Какие это может повлечь последствия? Может действительно отложить операцию на то время. когда малыш подрастет?
  22. Лилия Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте! Ребёнку 2,5 месяца. Готовимся к операции по удалению врождённой катаракты. Все анализы в норме, за исключением билирубина 35ммколь. Скажите, насколько это критично при наркозе?
  23. ирина Посмотреть ответ анестезиолога
    У меня через три дня операция , а у меня заболело горло ангина похожа на гнойную.что делать? операция не требует долгих отлогательств, но и оперироваться с больным горлом страшно.
  24. Наталья Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте, планирую пластическую операцию на лице под общим наркозом. Не откажет ли мне анестезиолог в проведении операции. Дело в том, что у меня ХОБЛ
  25. Анестезиолог Данилов С.Е.
    Алексей, наш сайт носит информационный характер: мы рассказываем о наркозе и анестезии, отвечаем на вопросы, но не занимаемся диагностикой и лечением, не являемся клиникой.

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *