Наркоз при беременности: возможные риски и осложнения

Статья проверена анестезиологом-реаниматологом
06.09.2019
27 комментариев

К сожалению, не каждая беременность протекает одинаково хорошо. Наркоз при беременности возможен, самым «безопасным» считается второй триметр беременности. Но при этом важно сопоставить все риски.

Да, действительно бывают разные ситуациями, в которых нельзя обойтись без использования наркоза. Что делать? Давайте разбираться по порядку.

Причины, по которым требуется наркоз

Согласно статистике около 2-3% женщин во время вынашивания ребенка нуждаются в оперативном вмешательстве с применением анестетиков. Чаще всего это касается стоматологических проблем или хирургических.

Однозначно могу сказать, наркоз при беременности оправдан в тех случаях, когда существует реальная угроза жизни будущей матери и без экстренных действий не обойтись. Однако если ситуация позволяет сделать необходимые манипуляции в плановом порядке, однозначно операция будет перенесена на срок после родов.

Без промедления, несмотря на беременность мы берем пациентку на операцию если обнаружены:

  • аппендицит (основная его угроза — развитие перитонита с летальным исходом);
  • другие опухоли разной этиологии;
  • кисты;
  • обширные травмы, угрожающие жизни;
  • истмико-цервикальная недостаточность — здесь лечение необходимо провести как раз для сохранения беременности.
Также рекомендуем почитать:  Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)

В этом видео Вы увидите кадры реальной операции, проводимой беременной женщине.

На моей практике были 2 пациентки с аппендицитом во время беременности, которые были успешно прооперированы под эпидуральной анестезией. Они родили своих здоровых детишек в срок.

Возможные последствия после наркоза

Увы, мы не Боги, поэтому не можем предугадать как отразиться наркоз на беременности и дальнейшем развитии малыша. Многочисленные исследования по этой теме говорят вот что:

  • Вероятность выкидыша или замершей беременности при проведении операции под наркозом составляет не более 6%. Особенно он опасен на ранних сроках, впервые 8 недель, в период формирования основных органов.
  • Вероятность прерывания беременности из-за проведенной операции под действием наркоза. Составляет 8%.

По большому счету лекарственные медикаменты, используемые в качестве анестезии, являются в достаточной степени безопасными. Теоретически наркоз на ранних сроках беременности можно проводить, но выбирать препараты и технику обезболивания нужно с особой серьезностью и полным осознанием своих действий.

Также рекомендуем почитать:  Осложнения при обезболивании в спину

Нужно помнить, что риск есть всегда. Самый высокий риск применения наркоза при беременности в первом триметре, когда происходит закладка внутренних органов. Опасен и третий триместр, т.к. оперативные вмешательства могут вызвать преждевременные роды.

Именно из-за высоких рисков применения наркоза при беременности врачи настоятельно рекомендуют тщательно обследоваться перед планированием беременности. Покажитесь стоматологу, хирургу, если Вы знаете о каких-то хронических болезнях — проведите дополнительные обследования, этим Вы обезопасите себя и своего будущего малыша.

Пару слов об анестезии при беременности

Однозначно можно сказать, что местное проводниковое обезболивание, сделанное препаратами, в состав которых входит адреналин, негативно влияет на раннюю беременность. Он вызывает нарушение притока крови к плаценте. В стоматологии одним из самых популярных препаратов является Ультракаин. Однако его применять категорически нельзя, так как он содержит адреналин.

Какие виды препаратов можно использовать?

Выбор медикаментов полностью зависит от состояния здоровья, особенностей организма. Но как правило, применяют следующие тактические средства:

  • Морфин, Промедол – эти анестетики при минимальных дозах не вредят плоду.
  • Кетамин – длительное использование вызывает повышение тонуса матки.
  • Местное обезболивание посредством использования Лидокаина. Лекарство проникает через плаценту, но быстро выводится из организма плода.
  • При экстренных операциях по жизненным показаниям для матери — интубационный многокомпонентный наркоз с релаксантами. О сохранении беременности уже нет речи. Этот способ обезболивания применяют если нужно провести полостную операцию по удалению внематочной беременности.
Также рекомендуем почитать:  Интубация трахеи

А бывают и такие «чудеса», врачи пошли на очень большой риск.

Будьте здоровы и лёгкой беременности вам.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

ВАЖНО!

Вопросы по теме

  1. Екатерина Посмотреть ответ анестезиолога
    Мне предстоит 25 декабря 2018 года операция плечевого сустава разрыв сухожилий ротаторной манжеты, 16 декабря я узнала что беременна. Можно ли на таком сроке делать операцию или лучше прервать?
  2. Екатерина Посмотреть ответ анестезиолога
    18 октября у меня плановая операция.Месячных пока нет.Если окажется что я беременна,что мне делать в первую очередь?Прервать беременность или операцию?
  3. Елена Посмотреть ответ анестезиолога
    Здраствуйте, проводили операцию по удалению желчного пузыря 4 июля (день когда должны были начаться месячные) под общим наркозом, после калоли кетанол и наркотики обезболивающие, ставили систему, пила таблетки урсосан, дратоверин, панкреатин и дюспаталин, вот седня 25 июля по тестам выходит что я беременна (до операции я об этом не знала). Меня интересует вопрос об анализах которые я сдавала до операции, там разве не могли определить или распознать о моей беременности? Угрожает ли что нибудь ребенку? Что вы посоветуете?
  4. Виктория Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день! У меня было подозрение на внематочную беременность, сделали лапроскопию под общим наркозом - ничего не нашли. Беременность настоящая, срок 4-5 недель. Наркоз был препаратами: атропин, димедрол, пропофол, тракриум, фентанил. Операция длилась 10-15 минут. Насколько опасны эти препараты при беременности? Могут ли они повлиять на развитие патологий?
  5. Мария Посмотреть ответ анестезиолога
    У меня по УЗИ прошло 8 недель и 4 дня, то есть 5 день 9 недели идёт. Утром появились резкие колющие боли, которые не проходили. Вызвала скорую, оказалось аппендицит в этот же день провели операцию под общим наркозом. Естественно все врачи знали о беременности! Какова вероятность замёрзшей беременности или выкидыша на таком сроке?
  6. Екатерина Посмотреть ответ анестезиолога
    Мне делали операцию, под общем наркозом(удаляли фиброаденому). 4 мая была сделана операция, о беременности не знала. 19 мая месячные не пришли, тест оказался положительным. Слышала что наркоз делать во время беременности опасно. Угрожает ли что нибудь беременности и ребёнку?
  7. Вероника Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день! Нахожусь на 2й неделе, планировалось удаление зубы мудрости, т.к. мешает и создает осложнения. Но они не являются критичными. Лучше отложить удаление до след. года? или лучше удалить беспокоящий зуб?
  8. Виктория Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте. Я на 29 неделе беременности, все время меня мучает вот такой вопрос. У меня была операция под общим наркозом, в тот момент о беременности я не знала, по подсчетам это получается на 2 неделе. Какие могут быть последствия у малыша ? Сдавала все анализы, проходила все узи - без отклонений, все в норме. Жутко переживаю, если на ребеночке отразиться ...
  9. Наталья
    Здравствуйте! Вопрос к Екатерине (если можно), которую на раннем сроке беременности прооперировали под общим наркозом в мае 2016г., как протекала и закончилась ее беременность. Тоже самое случилось с моей дочерью!
  10. Екатерина Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте! Привезли в больницу с подозрением на внематочную. Делали операцию не полостную, а с проколами под общим наркозом. Внематочной беременности не оказалось. У меня нормальная беременность на сроке 3 недели. Насколько велик шанс родить здорового ребёнка после всех этих манипуляций?
  11. Юлия Посмотреть ответ анестезиолога
    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какой есть закон о том, что аборт без анестезии не имеют права делать, а то у нас в маленьком городе любители экономить на этом. Заранее благодарна за ответ!
  12. птптапта Посмотреть ответ анестезиолога
    Добрый день можно ли эпидуралку сделать если у меня эссенциальная тромбоцитения(повышены тромбоциты хронически)

Задать вопрос

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *